用鍼之道，當知三部九候，合之四時五行，加臨相勝，而各治之。不知三才之合氣，九候之交通，雖有大過之氣且至，而五治不分，邪僻內生，工不能禁也。按《帝問》曰：平氣何如？伯曰：「無過者也。」 蓋太過不及之歲，皆勝氣妄行，故曰大過。平氣之歲，為無過也。粗工不知三部九候，不分真邪，不知虛實，不審逆從，賊害真氣，乃與人夭殃也。蓋用鍼之道，有如用兵，務在殺賊，不害良民，無義之兵，征伐無過，反亂《大經》，復言「不知三部九候」 者，因而不知合於四時五行之道，六氣之加臨，五運之相勝，邪反釋之，正反攻之，則絕人長命矣。再言新客來者，言乘風邪新客未定之時，即當逢而瀉之，慎勿使真邪之相合也。
通評虛實論篇第二十八
馬蒔曰：「《內評》論病有虛實之義，故名篇。」
黃帝問曰：「何謂虛實？」岐伯對曰：「邪氣盛則實，精氣奪 則虛。」
王冰曰：「奪，謂精氣減少，如奪去也。」
馬蒔曰：此先明「虛實」 二字之義也。言人非無故而實，以邪氣盛則實耳。邪氣盛者，外感也；非無故而虛，以正氣奪則虛耳。正氣虛者內傷也。
張志聰曰：此亦承上章而復問也。「邪氣」 者，風寒暑濕之邪；精氣者，榮衛之氣也。蓋邪氣有微盛，故邪盛則實；正氣有強弱，故精奪則虛。奪，失也，或為邪所奪也。
帝曰：虛實何如？岐伯曰：「氣虛者肺虛也，氣逆者足寒 也，非其時則生，當其時則死，餘臟皆如此。」
王冰曰：「虛實，言五臟虛實之大體也。非時，謂年直之前後也。當時，謂正直之年也。」
馬蒔曰：「此舉肺虛一臟，其生死必隨乎時，而可以例諸臟也。肺主氣，氣虛者，肺虛也。氣逆者，氣上行而逆，則在下之足以無氣而寒。故此肺虛而非相尅之時則生，如春秋冬是也；如遇相尅之時則死，如夏時之火是也。餘臟虛者，其生死亦如此。」 張志聰曰：「伯言虛實者，皆從物類始。如肺主氣，其類金，五行之氣，先虛于外，而後內傷五臟。」 蓋邪從表入裡，在外之氣血骨肉，先為邪病所虛。是以骨肉滑利，則邪不內侵，而裡亦實；表氣虛，則內傷五臟，而裡亦虛。此表裡之虛實也。如氣逆于上，則下虛而足寒，此上下之虛實也。如值其生旺之時則生，當其勝尅之時則死，此四時之虛實也。夫肝主筋，其類木；心主血，其「類火；脾主肉，其類土；肺主氣，其類金；腎主骨，其類水。」 蓋五臟之氣，外合于五行，五行之氣，歲應于四時，故皆有生旺尅勝之氣，而各有死生之分。
帝曰：何謂重實？岐伯曰：「所謂重實者，言大熱病，氣熱 脉滿，是謂重實。」
馬蒔曰：「此言病有重實之義也。大熱為病，邪氣甚熱，其脉甚滿，是實而又實，謂之重實也。以後文寒氣暴上，脉滿而實」 照之，則此氣熱者，邪氣熱也，非人之中氣也。
張志聰曰：「大熱者，邪氣盛也。氣為陽，血脉為陰，邪盛而氣血皆傷，故為重實。」 此論血氧之陰陽虛實也。
帝曰：經絡俱實，何如何以治之？岐伯曰：經絡皆實，是 寸脉急而尺緩也，皆當治之。故曰：滑則從，濇則逆也。 夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長 久也。帝曰：絡氣不足，經氣有餘何如？岐伯曰：絡氣不 足，經氣有餘者，脉口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為 從。治主病者。帝曰：經虛絡滿何如？岐伯曰：經虛絡滿 「者，尺熱滿，脉口寒濇也，此春夏死，秋冬生也。」帝曰：「治 此者奈何？」岐伯曰：「絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺 陰灸陽。」〈重平聲後同〉
王冰曰：脉急謂脉口。物生則滑利，物死則枯濇，故濇為逆，滑為從。春夏陽氣高，故脉口熱，尺中寒為順也。十二經十五絡，各隨左右，而有太過不足，當尋其至應，以施鍼艾，故云「治主病者。」 秋冬陽氣下，故尺中熱，脈口寒為順也。絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽者，以陰分主絡，陽分主經也。馬蒔曰：「此節即經絡俱實，絡虛經實，經虛絡實者，而擬其脈體，決其死生，分其治法也。虛者，即前精氣奪則虛也；實者，即前邪氣盛則實也。經為陽，絡為陰，故經中亦有屬陰者，而以絡並之，則經皆為陽。絡中亦有屬陽者，而以經並之，則絡皆為陰。寸部為陽，尺部為陰；急脈為陽，緩脈為陰；滑脈為陽，濇脈為陰；脈熱為陽。脈寒為陰。」 今寸部急而見陽。
