之生氣為陽，少陰之精氣為陰。蓋以寸尺之脉，而候陽明之生氣，有不效象其陰之虛者乎？然氣生於陽明，而發原在腎，少陰之氣，上與陽明相合，陰陽相搏，其脉則滑，搏則化水穀之精微而氣生，故主生，濇主少氣，生原已絕，故死 。朱聖公問曰：上節以尺膚而候絡脉之虛，此以寸尺之脉，而候氣分之陽，豈以皮膚候血脉，而反以脉候氣耶？曰：《經》言「善調尺者，不待於寸。脉急者，尺之皮膚亦急，脉緩者，尺之皮膚亦緩。」 蓋陰陽虛實之氣，由臟腑而達於經脉，由經脉而出於膚表，以尺膚之緩急滑濇，而候臟腑血氣之虛實者，是猶以色診也。上節以絡脉在皮之部，故以尺膚審之，此候脉氣之虛實，故以尺寸之脉診也。《論疾診尺篇》曰：「尺膚寒。其脉小者少氣。」 是尺膚尺脈。皆可以候氣候血也。診候之道。通變無窮。不可執一而論也。
帝曰：「寒氣暴上，脉滿而實何如？」岐伯曰：「實而滑則生， 實而逆則死。」
王冰曰：「言氣熱脉滿，已謂重實，滑則從，濇則逆。」 今氣寒脉滿，亦可謂重實乎？其於滑濇生死逆從何如？
馬蒔曰：「此言氣寒而脉實者，亦以滑為生而濇為死也。帝言上文氣熱脉滿，已謂重實，必滑則從，濇則逆。今者寒氣暴上，脉亦盛滿，與氣熱脉滿者異，其於滑濇逆從生死何如？伯言不問寒熱，止論滑濇，雖因寒而實，必其脉滑而為順則生，脉濇而為逆則死也。」
張志聰曰：此承上文之意而復問也。蓋脉氣生於胃腑，而發原在於少陰，是以上節論生氣之原，此以下復論發原之始。夫腎臟主水，在氣為寒。寒氣暴上者，水寒之氣暴上而滿於脉也。實而滑者，得陽明之氣相和，故生；逆者，少陰之生氣已絕，故死。蓋寒氣上乘，則真氣反下逆矣。《平脉篇》曰：少陰脉弱而濇，弱者微煩，濇者厥逆，謂少陰之氣不生，而手足逆冷也 。王子芳曰：「水寒之氣暴上，曰脉滿而實；少陰之氣暴上，而曰脉實滿。陰寒之氣，皆實滿於脉，而各有意存焉 。」 朱聖公曰：「水寒之氣暴上，則少陰之真氣不升，故先論其寒氣，而後論其真氣，後又復論其水氣也。」
帝曰：「脉實滿，手足寒，頭熱何如？」岐伯曰：「春秋則生，冬 夏則死。」
王冰曰：「大略言之。夏手足寒，非病也，是夏行冬令，夏得則冬死。冬脉實滿頭熱，亦非病也，是冬行夏令，冬得則夏亡。反冬夏以言之，則皆不足。春秋得之是病，故生死皆在時之孟月也。」
馬蒔曰：「此即脉證雜見陰陽者，而以時決其死生也。脉實滿者，是陽脉也。頭熱者，是陽證也，皆邪氣有餘也。手足又寒，是陰證也，乃真氣又虛也。若此者，真邪不分，陰陽相雜。然春秋者，陰陽未盛之時也，正平和之候，故生；冬夏者，偏陰偏陽之時也。脉盛頭熱者，不能支於夏；手足寒者，不能支於冬，故死。」
張志聰曰：「腎主生氣之原，膀胱為太陽之腑。脉實滿者，少陰之寒氣充於外也。手足寒者，少陰之生氣虛於內也。頭熱者，太陽之氣發越於上也。腎與膀胱，陰陽並交，咸主生氣，若盛於外，則反虛於內矣。春時陽氣微上，陰氣微下，秋時陰氣微上，陽氣微下，陰陽二氣，交相資生，故主生。冬時陰氣盡出於外，夏時陽氣」 盡虛於內。故主死。言陰陽之根氣。不可虛脫者也。
脉浮而濇，濇而身有熱者死。
馬蒔曰：「此言證與脉反者死也。脉浮而濇，乃肺脉之應於秋者也。而身有熱，則火盛金衰，主死。」 此前後無問答之語，疑為錯簡者。
張志聰曰：「脉浮而濇，陰越於外而虛於內也；濇而身熱，陽脫於內而弛於外也。此復言陰陽之根氣脫者皆為死證，非但冬夏死，而春秋可生。」
帝曰：其形盡滿何如？岐伯曰：其形盡滿者，脉急大堅， 尺濇而不應也，如是者，故從則生，逆則死。帝曰：「何謂 從則生，逆則死？」岐伯曰：所謂從者，手足溫也。所謂逆 者，手足寒也。
王冰曰：「形盡滿，謂四形臟盡滿也。」
馬蒔曰：此言陽病者，當得陽脉陽證也。身形盡滿，乃陽病也。脉口之脉，急大而堅，是陽脉也，宜尺部則濇而不相應耳。然必手足溫者，是陽證也，故有是脉。有是證，則為從而生，否則，脉雖急大堅，而手足反寒，是謂逆而死也。
張志聰曰：腎為水臟，在氣為寒。上節論寒氣暴上，此復論其水體泛溢，故其形盡滿也。形，謂皮膚肌腠。蓋經脉之內，有有形之血，是以無形之氣乘之。肌腠之間，主無形之氣，是以有形之水乘之，而為腫脹也。諸急為寒，寒水充溢於形身，故脉急而堅。
