原又重於陽明之胃氣也。身不熱者，陽不外脫也；脉不懸絕，陰不下絕也；懸濇者，陽明之生氣已脫，故死。「《辨脉篇》曰：『趺陽脉浮而濇，故知脾氣不足，胃氣虛也。懸則胃氣絕矣，胃氣已絕，則真臟之脉見矣，故當以臟期之。肝至懸絕，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死』。」 懸絕者。絕無陽明之胃氣。而真臟孤懸也。
帝曰：癲疾何如？岐伯曰：「脉搏大滑，久自已；脉小堅急， 死不治。」帝曰：癲疾之脉，虛實何如？岐伯曰：虛則可治， 實則死。
王冰曰：「脉小堅急，為陰陽病，而見陰脉，故死不治。實則死者，以反證故也。」
馬蒔曰：「此言癲疾之脉，得陽脉虛脉而生也。癲疾者，陽證也。故搏大滑，則陽證得陽脉，所以病久自已。若脉小堅急，則得陰脉，故死不治。」 然癲疾之脉，當有取於虛也，必搏大滑中，帶虛可治；若帶實，則邪氣有餘，乃死候也。
張志聰曰：此論五臟之外合為病，而有虛實也。《靈樞經》曰：「肺脉急甚為癲疾，腎脉急甚為骨癲疾。」骨癲疾者。�齒諸俞分肉皆滿而骨居，汗出煩悗，嘔多沃沫，氣下泄，不治。筋癲疾者，身倦攣急，嘔沫，氣下泄，不治。脉癲疾者，暴仆，四支之脉皆脹而縱，嘔沫氣泄，不治。是肺合形，腎合骨，心合脉，肝合筋，為病於外，而有死生之分。脉搏大者，氣盛於外，故生；小堅急者，氣泄於下，故死。虛則可治，實則死者，《經》曰：「重陰則癲。」蓋癲乃血實之證。是以脉堅實者死。氣滑大者生。上節之大小者。論氣之虛實。此言血脉之虛實。蓋癲乃陰盛之病。故宜氣盛而不宜血實也。
帝曰：「消癉虛實何如？」岐伯曰：「脉實大，病久可治；脉懸 小堅，病久不可治。」
王冰曰：「久病血氣衰，脉不當實大，故不可治。」 馬蒔曰：「此言消癉之病，得陽脉而生也。消癉者，熱證也。故脉實大，雖病久亦可治。若懸小堅，又至於病久，則益不可治矣。」
張志聰曰：此論五臟之內，因而有虛實也。少俞曰：五臟皆柔弱者，善病消癉。消癉者，五臟之精氣皆虛，轉而為熱，熱則消肌肉，故為消癉也。脉實大者，精血尚盛，故為可治；脉懸小者，精氣漸衰，故為難治。上節論五臟之外實，此論五臟之內虛。《靈樞·病形篇》：「五臟之脉微小為消癉。」
帝曰：「形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？」
馬蒔曰：「《方盛衰論》云：診有十度，《靈樞》有《骨度》《脉度》《經筋》等篇。今有問無答，乃他篇之錯簡也。」
張志聰曰：此言五臟之外合，各有度數，而應於四時者也。《經》曰：「形寒飲冷則傷肺。」 謂皮毛膚腠為形，而內合於肺者也。骨者腎之合，脉者心之合，筋者肝之合，然皆有淺深俞穴之度數。
帝曰：「春亟治經絡，夏亟治經俞，秋亟治六腑，冬則閉 塞。閉塞者，用藥而少鍼石也。所謂少鍼石者，非癰疽 之謂也，癰疽不得頃時回。」
王冰曰：「閉塞，謂氣之門戶閉塞也。冬月雖氣門閉塞，然癰疽氣烈，內作大膿，不急瀉之，則爛筋腐骨，故雖冬月亦宜鍼石以開除之。所以癰疽之病，冬月猶得用鍼石者何？此病頃時回轉之間，過而不瀉，則內爛筋骨，穿通臟腑。」
馬蒔曰：「此言三時治病，各有所宜，而冬時則用藥而不用鍼也。春時治病，治其各經之絡穴，夏則治其各經之俞穴，秋則治其六腑，冬則閉塞，但用藥而不用鍼石。所謂冬時少用鍼石者，非謂冬時癰疽亦不用鍼石也。彼癰疽不得頃刻挽回，若不用鍼石以瀉之，則內爛筋骨臟腑，豈得不用鍼石哉？特謂他病則冬」 時不用鍼石耳。
張志聰曰：「伯言五臟之氣，合於四時，而刺度之各有淺深也。亟，急也。春氣生升，故亟取絡脉，夏取分腠，故宜治經俞，蓋經俞隱於肌腠間也。治六腑者，取之於合，胃合入於三里，大腸合入於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央，膽合入於陽陵泉，蓋五臟內合於六腑，六腑外合於」 原俞，秋氣降收，漸入於內，故宜取其合以治六腑也。冬時之氣，閉藏於內，故宜用藥而少鍼石，蓋鍼石治外，毒藥治內者也。夫癰疽之患，榮衛血氣並實，皮肉筋骨皆傷，非若四時之有淺深，冬時之少鍼石也。癰者擁也，疽者，阻也，謂熱毒外壅內阻，宜即刺之，不得遲延時頃，而使邪毒之回轉也。
癰不知所，按之不應手，乍來乍已，刺手太陰旁三痏 與纓脈各二。掖癰大熱，刺足少陽，五，刺而熱不止，刺 手心主；三，刺手太陰經絡者，大骨之會各三。暴癰筋 緛，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經俞。〈痏音委緛輭同〉
