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王冰曰:但覺似有癰疽之候,不的知發在何處,故按之不應手也。「乍來乍已」 ,言不定痛於一處也。癰若暴發,隨脈所過,筋怒緛急,肉分中痛,汗液滲泄如不盡,兼胞氣不足者,悉可以本經脉穴俞補瀉之。

馬蒔曰:此承上文而言,治癰之法,有此三等也。凡癰疽痛無定所,故按之不應手,亦無定時,故乍來而乍已,當刺手太陰肺經之旁三痏。蓋肺經之穴,在胸兩旁,曰雲門,今曰肺經之旁,則是足陽明胃經氣戶等穴也。刺瘡曰痏三痏者,三次也。其曰纓脈各二者,亦皆謂胃經之穴,如人迎水穴,在結喉旁一寸五分,則是結纓之所,故曰纓脈也。所謂「各二」 者,左右各二也。有等腋下生癰,其體大熱,當刺足少陽膽經之穴。「五痏」 宜是膽經之淵液穴也,穴在腋下三寸宛宛中,舉臂得之。鍼三分,禁灸。若刺之而熱不止,當刺手厥陰心包絡經,即手心主之穴。「三痏」 宜是天池穴也,穴在腋下三寸,乳後一寸,鍼二分,灸三壯。又刺手太陰肺經之經穴,經渠穴在寸口陷中,鍼三分,禁灸。《絡穴》《列缺穴》去腕側上一寸半,鍼二分,灸三壯。及大骨之會各三痏,當是手太陽小腸經之肩貞穴也,穴在曲胛下兩骨解間,肩髃後陷中,鍼三分,灸三壯。有等暴發為癰,隨其分肉筋緛而痛,在外之魄汗出之不盡,在內之胞氣則不足,而小便不通。當治受患本經之俞穴。如手太陰肺經。列缺為俞之類也。

張志聰曰:此言癰毒之在氣分者,宜刺手太陰足陽明也。毒在氣分,故癰不知所。毒氣流傳,故脈按之不應手,而乍來乍已也。腋內動脈,手太陰也,名曰天府,宜刺太陰動脈之旁各三痏,手太陰之主氣也。痏者,皮膚腫起之象。言刺在絡脈之旁,皮膚之間,氣隨鍼出,而鍼眼微腫如小瘡,故曰痏也。蓋皮膚谿谷之間,亦有三百六十五穴,會毒在氣分,故宜刺在皮膚,而不刺經絡也。如《四時氣篇》曰:「風㽷膚脹,為五十七痏,取皮膚之血者盡取之」 是也。纓脈,結纓處,兩旁動脈人迎穴間,乃衛氣別走陽明之道路。若癰毒在血分者,宜刺足少陽手心主也。如掖癰在兩旁之腋間,乃足厥陰少陽之分也。經云:「陽氣有餘」 ,榮氣不行,乃發為癰。陰陽不通,兩熱相搏,乃化為膿,毒在血分,故大熱也。厥陰主血,故從其所合而瀉之。如刺之而熱不止者,宜刺手心主之脈以瀉之。心主主火而主血脈也。《本輸篇》曰:「腋下三寸,手心主也,名曰天池」 ,蓋宜刺此也。夫肺朝百脈,而主行榮衛陰陽,若欲刺手太陰之經絡者,宜刺在大「骨之會各三」 ,謂臂骨交會之處,尺澤間也。骨之大會曰谷,絡脈之滲灌諸節者也。至若癰毒之在筋骨間者,宜刺其經俞。如暴癰者,其毒氣更深,為毒凶暴。筋緛者,筋為熱邪所傷也。「隨分而痛」 者,在於分肉之處而痛,謂不腫痛於外,而隱然痛於內也。熱毒在深,故表汗不出,骨傷髓消,故胞氣不足也。宜治在經俞者,隨其所痛之處而深取之也。夫癰毒之患,或外因風寒之邪,或內因喜怒不測,五臟外合之皮肉筋骨,胃腑所生之榮衛血氣,皆為邪毒盛而正氣虛,故當審其陰陽虛實以刺之也。

腹暴滿。按之不下。取手太陽經絡者。胃之募也。少陰 俞。去脊椎三寸旁五。用圓利鍼。

王冰曰:手太陽經絡之所生,故取中脘穴,即胃之募也。《中誥》曰:中脘,胃募也,居蔽骨與齊中,手太陽少陽、足陽明脈所生,故云:經絡者,胃募也。取足少陰俞外,去脊椎三寸,兩旁穴各五痏也。少陰俞,謂第十四椎下兩旁,腎之俞也。林億曰:「《甲乙經》云:『用圓利鍼,刺已如食頃久,立已,必視其經之過於陽者,數刺之』。」

馬蒔曰:此言治腹暴滿之法也。凡腹中暴滿,按之不下,取手太陽經之絡穴支正,在手腕後五寸,鍼三分,灸三壯。胃之募曰:中脘是也,在臍上四寸。又取足少陰曰腎俞穴者,去脊十四椎間,左右各開一寸五分,共為三寸,刺之五痏。此穴本屬足太陽膀胱經,今曰足少陰者,以腎為足少陰也。當用圓利鍼以刺之,即《靈樞九鍼論》之第六鍼也。

張志聰曰:此論中焦之虛實也。《經》云:胃病者,腹脹滿,腹暴滿而按之不下,胃之實證也,宜取手太陽之經絡。太陽之絡,乃胃之募也。蓋小腸為受盛之腑,故從手太陽以瀉其胃焉。又腎者胃之關也,關門不利,則聚水而為脹,故曰當刺足少陰之俞焉。手太陽之絡,名曰支正,在腕後五寸間。足少陰之俞,在脊下第十四椎兩旁,各開一寸五分,故曰「三寸旁」 也。圓利鍼者,且圓且利,以取暴氣者也。或曰:脊椎兩旁各開三寸,名曰志室,亦足少陰之俞。

霍亂,「刺俞旁五,足陽明及上旁三。」

王冰曰:「霍亂者,取少陰俞旁志室穴。」 楊上善云:「刺」