Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 425 (1700-1725).djvu/34

此页尚未校对

主霍亂,腧旁五,取之。《足陽明》言胃俞也。取胃俞,兼取少陰俞外兩旁向上第三穴,則胃倉穴也。馬蒔曰:「此言治霍亂之法也。凡霍亂者,刺上節腎俞之旁,即志室穴也。刺之五痏,在十四椎兩旁,相去脊中各三寸,共六寸,鍼五分,灸七壯。又取足陽明曰:胃倉穴,在十二椎下兩旁,相去脊中各三寸,共六寸,鍼三分,灸七」 壯。及上有《意舍》穴各三。「痏」 在十一椎下,兩旁,相去脊中各三寸。鍼三分,灸七壯。此二穴亦屬足太陽膀胱經。今曰足陽明者。以其為胃穴也。

張志聰曰:霍亂者,胃為邪干,胃氣虛逆也。夫陽明胃土,藉足少陰之氣以合化,故宜刺少陰俞旁以補之,五者追而濟之,漸至於骨也。又及上刺陽明俞旁三三者,先淺刺絕皮,以出陽邪,後刺深之,以出陰邪,最後極深,入於分肉之間,以致穀氣。邪氣出而穀氣至,則胃氣和而霍亂止矣。上節用瀉,故曰圓利。此法用補,故不云鍼 。徐公遐曰:「取足少陰者,當刺骨,三刺而至分肉,是五則至骨矣。」

刺癇驚脈五,鍼手太陰各五,刺經太陽五,刺手少陰 經絡旁者一,足陽明一,上踝五寸刺三鍼。

王冰曰:「刺癇驚脈,謂陽陵泉,在膝上外陷者中。經太陽,謂足太陽。手太陰。五,謂魚際穴,在手大指本節後內側。《散脈經》太陽五,謂承山穴,在足腨腸下分肉間陷者中也。手少陰經絡旁者,謂支正穴,在腕後同身寸之五寸骨上廉分肉間。手太陽絡別走少陰者,足陽明。一者,謂解谿穴,在足腕上陷者中也。上踝五寸」 ,謂足少陽絡光明穴。按《內經》。明堂中誥圖經。悉主霍亂。各具明文。

馬蒔曰:「此言刺癇驚之法也。言刺癇驚之脈有五:其一,刺手太陰肺經穴各五痏,乃刺其經穴,經渠也,在寸口陷中,鍼二分,留二呼,禁灸。其一,刺手太陽小腸經穴各五痏,當是經穴陽谷也,在手外側腕中銳骨下陷中,鍼二分,灸三壯。其一,刺手少陰心經絡穴,通里然謂之絡旁,則是手太陽小腸經支正穴也。鍼三」 分,灸三壯,刺之者一痏而已。其一刺足陽明胃經之解谿,鍼五分,灸三壯。其一刺足踝上之五寸,即足少陰腎經之築賓穴也。鍼三分,留五呼,灸三壯,刺之者三痏而已。

張志聰曰:此論刺五行之實證也。癇驚者,癇瘈筋攣,或外感六氣,或內傷七情,或飲食生痰,或大驚卒恐,病涉五臟五行,故當取其五脈九鍼之製,皆所以瀉邪者也。此刺五脈之實,故首句曰「鍼手太陰」 ,末句曰「刺三鍼」 ,謂當以鍼瀉之,而不宜補之也。鍼手太陰,瀉金實也。鍼太陽五,瀉水實也。鍼手少陰,瀉火實也。鍼足陽明,瀉土實也。上踝五寸,乃足少陽光明穴,刺三鍼,以瀉木實。蓋臟腑相連,陰陽相合,故或刺臟之經,或瀉腑之絡 。朱永年曰:「心肺居上為陽,故從臟;肝腎脾居下為陰,故從腑。」 蓋五脈之陰邪,宜從陽以瀉出 。朱聖公曰:太陽不言手足,知其為手乎?為足乎?曰:上文曰手太陰,下文曰手少陰,則其為足也可知。若接上句而為手太陽。則下句不必復云手矣。五刺之中曰手曰足、曰太陽、曰足上。宜細玩。以見《經》言錯綜之妙。

凡治消癉仆擊,偏枯痿厥,氣滿發逆,肥貴人,則高粱 之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而 聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內外,中風之病,故 「瘦留。」也。《蹠跛》,寒風濕之病也。高膏同蹠音職跛音波上聲

王冰曰:「消謂內消,癉謂伏熱,厥謂氣逆,蹠謂足也。」 夫肥者令人熱中,甘者令人中滿,故熱氣內薄,發為消渴。偏枯氣滿逆也。逆者謂違悖常候,與平人異也。然愁憂者,氣閉塞而不行,故隔塞否閉,氣脈斷絕,而上下不通也。氣固於內,則大小便道偏,不得通泄也。何者?臟腑氣不化,禁固而不宣散也。外風中人,伏藏不去,則陽氣內受為熱外燔,肌肉消爍,故留薄肉分消瘦,而皮膚著於筋骨也。濕勝於足,則筋不利,寒勝於足,則攣急;風濕寒勝,則衛氣結聚,衛氣結聚則肉痛,故足跛而不可履也。馬蒔曰:此言凡治諸病者,皆當知病所由起也。肥貴人用膏粱之品,肥者令人熱中,甘者令人中滿。故凡為消癉,為仆擊,為偏枯,為痿厥,為氣滿,為發逆等證,由之而生也。人暴時有憂者,氣閉塞而不行,故凡為隔塞、為閉絕、為上下不通等證,所由生也。人有內氣,暴時上薄,故凡為暴時而厥,為聾,為前後一偏而塞,為前後俱閉不通等證,由之而生也。然此皆從內而生,又有外中於風,熱極肉消,筋脈不利,故有為瘦、為留著之病也。其有寒、有風、有濕者。則又為蹠為跛之病也。

張志聰曰:「此言百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐,則血氣分離,陰陽破散,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛氣稽留,經脈空虛,血氣不次,乃失其常,故有為消癉癲仆」 諸