欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第三十六卷目錄
醫部彙考十六
黃帝素問十六〈陽明脈解篇第三十 熱論篇第三十一 刺熱篇第三十二〉
藝術典第三十六卷
醫部彙考十六
《黃帝素問十六》
《陽明脈解篇第三十》
馬蒔曰：「詳論足陽明胃經脈病之義，故名篇。」
黃帝問曰：「足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然 而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？願聞其故。」岐伯 曰：「『陽明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡 木也。」帝曰：「善』。其惡火何也？」岐伯曰：「陽明主肉，其脈血 氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。」帝曰：其惡人何也？岐 伯曰：「陽明厥則喘而惋，惋則惡人。」〈惡去聲下同惋音腕〉
馬蒔曰：「此言胃之所以聞木音而驚，見火與人而皆惡也。陽明屬土，木能尅之，故聞木音而驚者，土惡木也。鐘鼓不為動者，鐘鼓屬金，金乃土之子也。陽明主肉，其脈多氣多血，邪客之則熱，熱甚故惡火也。陽明氣逆，則喘而惋熱，惋熱則煩悗，故惡人煩擾也。」
張志聰曰：此篇論陽明乃陽熱之經，病則熱盛而為狂也。「《陰陽繫日月論》曰：『寅者，正月之生陽也，主左足之少陽；未者，六月，主右足之少陽；卯者，二月，主左足之太陽；午者，五月，主右足之太陽；辰者，三月，主左足之陽明；巳者，四月，主右足之陽明。此兩陽合於前，故曰陽明』。」 是陽明乃三陽合并，陽熱獨盛之經矣。夫三部九候之道，總不外於臟腑陰陽，血氣虛實，是以《通評虛實論》曰：「癲疾、曰厥狂、曰癇驚。」 蓋癲疾者，三陰之實證也；厥狂者，三陽之熱狂也；癇驚者，陰陽五行之實邪也。是以此篇復論其陽盛之狂焉。夫陽明之所以熱盛者，乃脈病也。陽明之脈者，乃胃之悍氣，別走陽明，悍熱之氣盛，則胃腑之氣虛。胃「者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。太陽之氣主皮毛，陽明之氣主肌肉，少陽之氣主胸脅，言三陽之氣，主於膚腠氣分之間者也。」 夫邪之中人，始於皮毛，次於肌肉，以及於經脈。邪在肌腠，則合於陽明氣分之陽，入於經脈，而陽明又多血多氣，是以邪客之則熱，熱甚則惡火也。惋，驚恐貌。夫胃絡上通於心者也。今厥氣上逆於肺則喘，逆於心則驚。《經》言陽氣入陰，陰陽相薄，則恐，如人將捕之。蓋陽明之熱上逆於少陰，陰陽相薄，則恐而惡人也。
帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：「厥逆連 臟則死，連經則生。」
王冰曰：「經謂經脈，臟謂五神。臟所以連臟則死者，神去故也。」
馬蒔曰：「此承上文言陽明厥則喘，而因明其有生死之異也。蓋厥逆內連五臟，則邪入已深，所以至死；厥逆外連經脈，則邪尚在外，所以得生，未可以其喘而均疑之也。」
張志聰曰：連，謂臟腑經絡之相連也。蓋手太陰之脈，還循胃陽明之絡通於心。如熱邪厥逆於上，干於心肺之經而為喘惋者生，干於心肺之臟則死矣。
帝曰：「善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日， 踰垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何 也？」岐伯曰：「四支者，諸陽之本也，陽盛則四支實，實則 能登高也。」帝曰：「其棄衣而走者何也？」岐伯曰：「熱盛於 身，故棄衣欲走也。」帝曰：「其妄言罵詈，不避親疏而歌 者何也？」岐伯曰：「陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而」 不欲食，不欲食，故妄走也。
王冰曰：踰垣，謂驀牆，怪其異於常也。陽受氣於四支，故四支為諸陽之本。足陽明胃脈下膈，屬胃絡脾。足太陰脾脈入腹，屬脾絡胃。上膈俠咽，連舌本，散舌下，故病妄言不食妄走也。
馬蒔曰：「此言胃病所以能登高而歌，棄衣而走，妄言罵詈者，皆以其邪氣之盛也。邪盛故熱盛，熱盛故陽盛，陽盛則三者之證生矣。」
張志聰曰：經言陰者主臟，陽者主腑，陽受氣於四末，陰受氣於五臟，故四支為諸陽之本，陽盛則四支實，實則能登高矣。蓋陽盛則升，四旁俱盛，故能升高。陽明之氣主肌肉，故熱盛於身，身熱故棄衣而走也。《傷寒論》曰：陽明病外證云何？答曰：身熱汗自出，不惡寒反惡熱也。蓋熱在外，故不欲衣。胃絡上通於心，陽盛則心神昏亂，故使人妄言罵詈不
