Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 425 (1700-1725).djvu/40

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相求,故自太陽入陽明也。陽明則身熱者,以肉受邪,胃中熱煩,故不得臥。餘隨脈絡之所生也。少陽未入於臟,以病在表,故可汗四日,則陽極而陰受也。死,猶也。言精氣皆。也。是故其死皆病六七日間者,以此也。其不兩感於寒者,以邪氣漸退,經氣漸和,故少愈。大氣,謂大邪之氣也。是故其愈皆病十日已上者,以大氣去也。《全元》起三日未入於臟,「臟」作腑。注云:傷寒之病,始入於皮膚之腠理,漸勝於諸陽而未入腑,故須汗發其寒熱而散之。馬蒔曰:此承上文而詳論傷寒傳經之證,除可汗可泄而已者,其死皆以六七日間,其愈皆以十日已上也。「人之一身,三陽為表,三陰為裏。其巨陽為三陽,最在外;陽明為二陽,在太陽之內;少陽為一陽,在陽明之內,此三陽者為表也;其太陰為三陰,在少陽之內;少陰為二陰,在太陰之內;厥陰為一陰,在二陰之內,此三陰者為裏也。皆由內以」數至外,故一二三數之次如此。人之感邪,自表經以入裏經,其始先感於皮毛,「留而不去,入舍於孫絡,留而不去,入舍於絡脈,留而不去,入舍於經脈,留而不去,入舍於內腑,留而不去,入舍於內臟。」試以傷寒之邪行於經脈者言之,足太陽膀胱脈,起於目內眥,上額交巔,從巔入絡腦,還出別下項,循「肩膊內,挾脊抵腰中,故傷寒一日,受者巨陽也。惟其經脈如此,故頭項痛腰脊強之證見矣。自太陽以入陽明,故二日陽明受之。陽明胃經屬土,主肉,其脈挾鼻絡於目,所以身熱目疼、鼻乾而不得臥也。自陽明以入少陽,故三日少陽受之。少陽主膽,其脈循脅絡於耳,所以胸脅痛而耳聾也。」此則三陽經絡,皆受其病,而未入於三陰之臟者,可汗而已,已者,病勢之止也。所謂臟者,非內臟也,即後三陰經也。以三陰屬五臟,故以「臟」字言。或失汗,則自少陽以入太陰,故四日太陰受之。太陰脾經之脈,布胃中,絡於嗌,所以腹滿而嗌乾也。自太陰以入少陰,故五日少陰受之。少陰貫腎,絡於肺,繫舌本,「故口燥舌乾而渴。自少陰以入厥陰,故六日厥陰受之。厥陰肝經之脈,循陰器而絡於肝,所以煩滿而囊縮也。」斯時也,皆三日已滿之後,可泄而已。若非泄之而已者,則三陽三陰,五臟六腑,皆以受病,榮衛不行,五臟不通,其人必死。所以其死皆在六七日間者此也。此由六經而傳,原非兩感於寒,故七日之際,巨陽病衰,頭痛少愈,正以初時所感之邪太甚,既於二日傳之陽明矣。而其未盡傳者,尚在太陽,則至此而比之一日之證則少愈焉。非厥陰之邪復出而傳之足太陽也。後世以再傳為說者,非本篇與張仲景《傷寒論》原無此義,乃成無已註釋之繆。蓋三陽為表,三陰為裏,自太陽以至厥陰,猶人入戶升堂,以入於室矣。厥陰復出傳於太陽,奈有二陰三陰一陽二陽以隔之,豈有遽出而傳之太陽之理?故謂初時所感之邪,傳之陽明者,尚未盡衰則可斷非厥陰之邪,又再出而傳之太陽也。至於已後,餘經亦非相傳,皆初時所傳之邪,至此方衰也。八日陽明病衰,身熱少愈;九日少陽「病衰,耳聾微聞;十日太陰病衰,腹滿已減如故,且思飲食;十一日少陰病衰,渴止不滿,其舌乾既已,而且有嚏;十二日厥陰病衰,囊縱,其少腹亦微下,斯時也,大邪之氣皆去,病日已矣」,所以其愈皆在十日已上者此也。

張志聰曰:狀,形象也。傷寒之邪,病三陰三陽之氣,而兼涉于皮膚肌絡之形層。故曰狀者,謂無形之氣象,有形之形層。太陽之氣主皮毛,故傷寒一日,太陽受之。陽氣在上,故頭項痛。背為陽,故腰脊強。此言始病太陽之氣也。傷寒一日太陽,二日陽明,三日少陽,四日太陰,五日少陰,六日厥陰,七日來復於太陽者,此六氣之相傳,不涉有形之經絡,故首論太陽,而不言太陽之經也。然傷寒為病,變幻無常,有病在六氣,而不涉六經者;有經氣之兼病者,有氣分之邪轉入于經者,為病多有不同。是以太陽止言氣而不言經,陽明少陽兼經氣而言也。陽明之氣主肌肉,身熱者,病陽明之氣也。病雖在氣,而陽明之脈,俠鼻絡目而屬胃,故有目疼鼻乾之形證,胃不和,故不得臥也。曰太陽曰陽明者,謂無形之氣也。以有形之病,證無形之氣,非實病於經也。若邪在經,則溜於腑,不復再傳少陽及三陰矣。少陽之氣,主樞主膽,膽氣升則諸陽之氣皆升,所謂因於寒,欲如運樞也。諸陽之氣,從樞脅而出於膚表,太陽主表,陽明主肌,少陽主胸脅。胸脅痛而耳聾者,病在氣而見有形之經證也。臟者裏也,陰也。言三陽之經絡,皆受三陽邪熱之病,然在形身之外,而未入於裏陰,可發汗而解也。四日太陰受之,太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。言六經之脈,皆外絡形身,內連臟腑。三陰之脈,言內而