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考證

險矣

其刺之反者,三周而已。重逆則死。

王冰曰:「反謂反取其氣。如肝病刺脾,脾病刺腎,腎病刺心,心病刺肺,肺病刺肝者,皆是反刺五臟之氣也。三周,謂三周於三陰三陽之脈狀也。又太陽病而刺瀉陽明,陽明病而刺瀉少陽,少陽病而刺瀉太陰,太陰病而刺瀉少陰,少陰病而刺瀉厥陰,如此是為反取三陰三陽之脈氣也。先刺已反,病氣流傳,又反刺」 之。是為重逆。一逆刺之。尚至三周乃已。況其重逆而得生邪。

馬蒔曰:「此言誤刺五臟之熱病者,一誤則三周而已,再誤則必死也。刺之反者,如肝病刺脾,脾病刺腎,腎病刺心,心病刺肺,肺病刺肝,皆刺之相反者是也,當三遇所勝日而病始已。重逆者,初刺之誤,尚待三周,況可再誤乎?故謂之死也。」

張志聰曰:反者,謂反逆為順也。言不能治其未病,以致外內交爭,其氣反逆於內者,急當以刺取之,至三日而後己。如再不急治,使外內陰陽之熱,重逆於內,則死矣。按伯高曰:「風寒傷形,憂恐忿怒傷氣,氣傷臟乃病臟,寒傷形乃病形」 ,此形氣外內之相應也。帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已,三刺者,三周也。九日者。病久而外內交爭也。

諸當汗者,至其所勝日,汗大出也。

馬蒔曰:「前言諸汗者,至其所勝日汗出,指各臟自汗之日而言。此言凡用鍼以發汗者,亦至所勝之日而刺之,則汗亦可大出也。」

張志聰曰:此言熱病從部所起者,至期當自大汗而病已也。勝日,謂本氣勝王之日,如肝之甲乙,心之丙丁。

諸治熱病,以飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒處, 身寒而止也。

王冰曰:「寒水在胃,陽氣外盛,故飲寒乃刺。熱退則涼生,故身寒而止鍼。」

馬蒔曰:「此言治諸熱病者,必飲之以寒水,衣之以寒衣,居之以寒所也。凡治熱病者,必先以寒水飲之,乃用鍼以刺之。刺之之後,必寒其衣,寒其處,則熱退身涼,乃可以止鍼也。」

張志聰曰:諸熱者,謂表之三陽,裏之五臟,外內之熱交爭也。飲之寒水,裏之使寒也。寒衣寒處,表之使寒也。以刺取之,必俟其身寒而後止。

熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者, 為五十九刺。

王冰曰:「此則舉正取之例,然足少陽本病,而瀉足少陽之木氣,補足太陰之土氣者,恐木傳於土也。胸脅痛,巨虛主之。巨虛在足外踝下如前陷者中,足少陽脈之所過也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壯。熱病手足躁,經無所主,治之,自然補足太陰之脈,當於井榮取之也。《五十九刺》者,謂頭上五行,行五者,以越諸陽之熱道也。大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛、上下廉,此八者,以瀉胃中之熱也。雲門、髃骨、委中、髓空,此八者,以瀉四支之熱也。五臟俞旁五,此十者,以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者,皆熱之左右也,故病甚則爾刺之。然頭上五行者,當中行,謂上星、䪿會、前頂、百會、後頂。次兩旁」 ,謂五處、承光、通天、絡卻、玉枕。又次兩旁,謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。「上星在顱上,直鼻中央,入髮際同身寸之一寸陷者中,容豆,刺可入同身寸之四分,䪿會在上星後同身寸之一寸陷者中,刺如上星法。前頂在䪿會後同身寸之一寸五分,骨間陷者中,刺如䪿會法,百會在前頂後同身寸之一寸五分,頂中央旋毛中陷可容指,督脈足太陽脈之交會,刺如上星法,後頂在百會後同身寸之一寸五分枕骨上,刺如䪿會法,然是五者皆督脈氣所發也,上星留六呼,若灸者並灸五壯。次兩旁穴五處,在上星兩旁同身寸之一寸五分,承光在五處後同身寸之一寸,通天在承光後同身寸之一寸五分,絡卻在通天後同身寸之一寸五分,《玉枕》在絡卻後同身寸之七分」 ,然是五者,並足太陽脈氣所發剌,可入同身寸之三分五處,《通天》各留七呼,絡卻留五呼,《玉枕》留三呼,若灸者可灸三壯。又次兩旁臨泣,在頭直目上入髮際同身寸之五分,足太陽、少陽、陽維三脈「之會,目窗、正營逓,相去同身寸之一寸,《承靈》、腦空逓,相去同身寸之一寸五分,然是五者,並足少陽、陽維二脈之會,腦空一穴,刺可入同身寸之四分,餘並可刺入同身寸之三分臨泣,留七呼,若灸者可灸五壯。《大杼》在項第一椎下兩旁相去各同身寸之一寸半陷者中,督脈別絡,足太陽手太陽三」 脈氣之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸五壯。膺俞者,膺中俞也,正名中府,在胸中行兩旁,相去同身寸之六寸雲門下。