Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 425 (1700-1725).djvu/51

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病去也。邪雖去而生氣己絕。必死之道也。此論邪正陰陽之理。而歸重於正氣之生。原不可傷也。

帝曰:有病身熱汗出煩滿,煩滿不為汗解,此為何病? 岐伯曰:「汗出而身熱者,風也;汗出而煩滿不解者,厥 也,病名曰風厥。」帝曰:「願卒聞之。」岐伯曰:巨陽主氣,故 先受邪,少陰與其為表裏也,得熱則上從之,從之則 厥也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:表裏刺之,飲之服湯。

王冰曰:「上從之」 ,謂少陰隨從於六陽而上也。「表裏刺之者,謂瀉太陽補少陰也。飲之湯者,謂止上逆之腎氣也。」

馬蒔曰:「言病熱汗後,而煩滿不解者,以其太陽感風,少陰氣厥,名為風厥之證,而當行補瀉之法也。汗出之後,而身有復熱,以風氣尚在也。汗出之後,而煩滿不解,以下氣上逆也,其病名曰風厥,正以足太陽膀胱經受風,少陰腎經與其為表裏也。腎經得膀胱之風熱,則氣上從之而為厥耳。所以治之者,亦惟瀉太」 陽之風。補少陰之氣。而合表裏以刺之。又當飲之以湯劑。以止上逆之腎氣。則可以治斯疾也。

張志聰曰:按此篇評論陽熱之邪,惟藉陰精以制勝。汗者,精氣也,一出於水穀之精,一出於腎臟之液。水穀人胃,津液四布,汗出溱溱,水穀之精氣也。又腎為水臟,受五臟之精而藏之,所藏之精,奉心化赤而為血,血之液為汗,此腎臟之精氣也。是以上節論汗生於穀,此以下復論風傷腎臟之精焉。蓋風行則水渙」 ,水氣泛溢,則精氣自虛,此乃論風動腎臟之精氣,《勞風節》論風動腎臟之水氣,「《腎風節》論風動腎臟之水邪,而總屬精氣皆虛。風為陽邪,開發肌腠,腠理之汗,水穀之精也。津液外泄,風熱留之,故身熱也。風熱不去,則傷動其腎氣而上逆,逆於上則心煩,乘於脾土則中滿,病名曰風厥,謂因風邪而使腎氣之厥逆也。上節論病雖愈而正氣絕者死,此以下論邪病雖留,而根本不壞者不死。邪正虛實,大有死生之關係,而學者不可不審。巨陽,太陽也。太陽之氣主表,風為陽邪,傷人陽氣,兩陽相搏,則為病熱,少陰與太陽相為表裏,陽熱在上,則陰氣從之,從之則為厥逆矣。表裏者,陰陽也,刺表以瀉風熱之陽邪。刺裏以下少陰之逆氣。飲之服湯。以助水津之汗。

帝曰:「勞風為病何如?」岐伯曰:「勞風法在肺下,其為病 也,使人強上冥視,唾出若涕,惡風而振寒,此為勞風 之病。」帝曰:「治之奈何?」岐伯曰:「以救俛,仰巨陽,引精者 三日;中年者五日;不精者七日。欬出青黃涕,其狀如 膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,不出則傷肺,傷肺則 死也。」

王冰曰:從勞風生,故曰勞風。勞謂腎勞也。腎脈者,從腎上貫肝鬲,入肺中,故腎勞風生,上居肺下也。楊上善云:「強上好仰也。」 冥視,謂合眼視不明也。膀胱脈起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩髆,內俠脊,抵腰中,入循膂絡腎。今腎精不足,外吸膀胱,膀胱氣不能上營,故使人頭項強而視不明也。肺被風薄,勞氣上熏,故令唾出若鼻涕狀。腎氣不足,陽氣內攻,勞熱相合,故惡風而振寒。巨陽者,膀胱之脈也,膀胱與腎為表裏,故巨陽引精也。然太陽之脈,吸引精氣,上攻於肺者,三日;中年者五日。素不以精氣用事者,七日當欬,出稠涕,其色青黃,如膿狀平調欬者,從咽而上出於口;暴卒欬者,氣衝突於蓄門而出於鼻。夫如是者,皆腎氣勞竭,肺氣內虛,陽氣奔迫之所為,故不出則傷肺也。肺傷則榮衛散解,魄不內治,故死。「蓄門」 當是「賁門。」

馬蒔曰:此言勞風之證,當有治之之法也。愚細玩此節之辭,似為醫籍中之勞證。其治之之法,止有「以救俛仰」 一句,當為鍼法及導引之法。但其法不傳,不敢強為之附。

張志聰曰:此論勞汗當風而傷其腎也。煩勞則陽氣外張,精氣內絕,陽虛於外,則易於受風;精虛於內,則反動其水氣矣。風動寒水之氣,法當在肺下。「《水穴論》曰:『腎者,至陰也。至陰者,盛水也。肺者,太陰也;少陰者,冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。強上』」 者,頭項強也。陽氣張而重感於風,則使人強於上,陰精竭而更受其傷,故目盲不可以視也。腎之水液,入肺為涕,自入為唾。風動腎水,法在肺下,故唾出若涕。肺主皮毛,肺受風寒,故惡風而振寒,此為勇而勞,甚則腎汗出,腎汗出而逢於風也。《金匱水氣篇》曰:「氣強則為水,難以俛仰。」 此水寒之氣,厥逆於上,則有形之水,將欲隨之,故當急救其水邪,勿使其上溢,以致不能俛仰也。至於救俛仰之法,當從小便而出。巨陽引精者,謂太陽膀胱之腑,津液藏焉。氣化則出。巨陽氣盛,能引腎精之邪水從小便而出者,三日而愈;中年精氣虛者,五日。