Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 425 (1700-1725).djvu/52

此页尚未校对

「老年精氣衰者,七日三五」 ,七者陽之數也。謂得陽氣之化,而陰水自出矣。若水寒之邪,逆於肺下者,又當從上竅以出之,此上下分消之法也。夫腎為水臟,受五臟之精而藏之,今腎臟之水氣,反逆於上,則四臟之津皆為之凝聚而不下矣。青黃涕者,肝脾之津也。膿乃赤白之間,色如膿狀者,心肺之津也。四臟之津不下歸於腎,反凝聚於肺下,故當欬而出之。肺之下,脾之上也。或從脾而出之口,或從肺而出之鼻,皆涕唾所出之外竅也。肺主氣而至清虛,故邪濁傷之則死。

帝曰:「有病腎風者,面胕痝然,壅害於言,可刺否?」岐伯 曰:虛不當刺,不當刺而刺,後五日,其氣必至。帝曰:其 至何如?岐伯曰:「至必少氣,時熱,時熱從胸背上至頭, 汗出手熱,口乾苦渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難 以行,月事不來,煩而不能食,不能正偃,正偃則欬,病 名曰風水」,論在刺法中。帝曰:「願聞其說。」岐伯曰:邪之 「所湊,其氣必虛,陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗 出也。小便黃者,少腹中有熱也。不能正偃者,胃中不 和也。正偃則欬甚,上迫肺也。諸有水氣者,微腫先見 於目下也。」帝曰:何以言?岐伯曰:水者陰也,目下亦陰 也,腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。真 氣上逆,故口苦舌乾,臥不得正偃,正偃則欬出清水 也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則欬甚也。腹中鳴 者,病本於胃也。薄脾則煩,不能食,食不下者,胃脘隔 也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉 也。胞脈者屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得 下通,故月事不來也。帝曰:「善。」胕音附痝音芒

王冰曰:痝然,腫起貌。壅,謂目下壅,如臥蠶形也。腎之脈,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故妨害於言語。至,病氣來至也,謂一臟配一日,而五日至腎。夫腎已不足,風內薄之,謂腫為實,以針大泄,反傷臟氣,真氣不足不可復,故刺後五日,其邪氣必至也。陰不足而陽有餘,故熱從胸背上至頭,而汗出口乾苦渴。又以少陰之脈所過故也。然心者陽臟也,其脈行於臂手;腎者陰臟也,其脈循於胸足。腎不足則心氣有餘,故手熱矣。又以心腎之脈,俱是少陰脈也。

馬蒔曰:「此節詳腎風有風水之名,必有諸證可驗也。面者,首面也。胕者,足面也。面胕痝然而腫,又害於言者,蓋腎之脈,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故妨於言也。然其腎氣既虛,則不當刺。有不當刺而刺,則五日間邪氣當復至矣。當邪氣復至之時,必少氣,必時熱,必熱從胸背上至頭,皆汗出,必手熱,口必」 乾苦渴,必小便黃,必目下腫,必腹中鳴,必身重難以行,必月事不來,必煩而不能食,必不能正臥,正臥則欬,此固腎風之病,而其名又曰「風水」 ,何也?凡邪之所湊於陽經者,其陽經之氣必虛;邪之所湊於陰經者,其陰經之氣必虛。今腎虛者,陰虛也,陰虛則陽邪湊之,故少氣及時當發熱而汗出也。小「便黃」 者,以腎脈絡於少腹,少腹中有熱也;「不能正偃」 者,以腎脈注胸中,胃中不和也;「正偃則欬甚」 者,以腎脈入肺中,今邪氣上迫於肺也。諸凡有水氣者,微腫先見於目下也。蓋水者陰也,目下亦陰也,腹乃至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。口苦舌乾者,以真氣上逆也;不得正偃者,以正偃則欬出清水也。諸水病者不得臥,臥則驚,驚則欬甚也。腹中鳴者,以病本於胃,胃中作鳴也;煩而不能食者,以邪氣薄脾,則煩而不能食也。其食不下者,以胃脘隔塞也;身重難以行者,以胃脈在足也。月事不來者,以胞絡宮中之經脈閉也。正以胞脈者屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。月事不來。似為婦人而論。然男子之腎風。諸證俱同。惟此一證。則有異耳。

張志聰曰:腎風者,因風而動腎臟之水,故又名風水。其證則面足痝然而腫也。少陰之脈,貫腎繫舌本,水邪上逆,故壅害於言。腎為風邪所傷,則精氣已虛,故不當刺。虛反刺之,後五日,其逆氣必至。《平脈篇》曰:「腎氣微少,精血奔,氣促迫,上入胸膈。」 謂精氣虛,則水邪之氣反上逆矣。五日者,言風邪亦始病太陽,五日則病及少陰而動其氣矣。病名風水者,因風而動其水也,在《刺法》中,謂在《本經水穴論》中。風邪傷腎,精氣必虛,陰虛則陽往乘之,故時時發熱。腎為生氣之原,故少氣也。陽加於陰則汗出,濕熱上蒸,故從胸背而直上於頭,熱在下焦,故小便黃也。蓋以足太陽與足少陰,標本相合,風邪傷腎,始病太陽,甚則入腎,今腎熱上蒸,亦隨太陽之氣而上,故從胸背而上至頭也。「正偃則欬」 者,陽邪傷陰,而動腎臟之水也。正偃,仰臥也。水上乘於胃,則胃中不和,故不得正偃。肺脈下絡大腸,還循胃口,故上迫於肺也。上論陽熱傷其精氣,此復論動。