帝曰：「人有四支熱，逢風寒如炙如火者，何也？」岐伯曰： 是人者，陰氣虛，陽氣盛，四支者陽也，兩陽相得，而陰 氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者，不能生 長也，獨勝而止耳。逢風而如炙如火者，是人當肉爍 也。
王冰曰：水為陰，火為陽，今陽氣有餘，陰氣不足，故云「少水不能滅盛火」 也。治者王也。勝者盛也，故云「獨勝而止。」 爍言消也，言久久此人當肉消削也。馬蒔曰：此言病者有四：支熱，遇風寒而愈熱者，亦以陰氣虛而陽氣盛也。四支者屬陽，風亦屬陽，一逢風寒，兩陽相得，況陰氣衰少，則水少不能滅盛火，而一身之陽氣獨王。獨王則不能生水。唯陽氣獨勝而止。是以遇風寒而如炙於火。如火之熱。且人有是病者。久則其肉必當消爍也。
張志聰曰：此論表裏陰陽之不和也。四支為諸陽主氣。四支熱者，陽熱之氣在表也。逢風寒而如炙如火者，邪正相搏，因表陽之熱，而熱更盛極也。陰氣虛者，裏陰之氣虛也；陽氣盛者，表陽之氣盛也。陽受氣於四支，陰受氣於五臟。四支者，陽明之所主也。兩陽，陽明也。兩陽合明，故曰「陽明。」 相得者，自相得而為熱也；陰氣少者，少陰之氣少也；少水者，津液少也。津液少而不能還入胃中，則火盛而不能滅矣。夫腎主藏精，陽明之所生也。腎之精氣，復上與陽明相合，戊癸合而化火，火氣盛則陰氣虛少而陽獨治矣。然獨陽不生，謂不能再生長其陽，熱惟此獨勝而止矣。是以能滅盛火者，即是陰陽和調也。夫陽明之氣。主於四支。而又所主肌肉。蓋二陽之氣。在於皮膚肌腠之間。而又逢風熱之陽邪。邪正相搏。則火熱熾而銷爍其肌肉矣。
帝曰：「人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄， 是為何病？」岐伯曰：「是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽 氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火，腎者水也，而生 於骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能 凍慄者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝 二火，故不能凍慄，病名曰骨痹，是人當攣節也。」〈長上聲〉
王冰曰：「以水為事，言盛欲也。腎不生則髓不滿，髓不滿則筋乾縮，故節拘攣。」
馬蒔曰：「此言病有極寒者，固以腎水之至衰，而不知凍慄者，又以肝心之有火也。人有身極寒者，湯火不能熱之，厚衣不能溫之，而不至凍慄者，何也？正以是人者平素腎氣頗勝，恃其勝而專以水為事，縱慾忘返，故足太陽膀胱之氣衰少，足少陰腎經之脂枯。況腎經止有一水，而肝心共有二火，一水不能勝二火」 ，火盛則水益衰，所以腎水不能生骨，骨不能生髓，而寒甚至骨，自非湯火厚衣之所能熱也。其所以極寒者，信由於此。然所以不凍慄者，亦以肝固一陽也，內有足少陽之火，心則二陽也，心有君火，而心包絡中又有手少陽三焦經之相火，一水不能勝此肝心之二火，故不至凍慄耳。且此病又曰「骨痹」 ，是人當有骨節拘攣之證也，豈特身寒而已哉。
張志聰曰：「身寒而湯火不能熱，厚衣不能溫者，太陽氣衰而寒在表也。不凍慄者，二陽火熱之在裏也。腎氣勝者，腎水之氣勝也。以水為事者，膀胱之水勝也。謂其人水寒之氣偏勝。水寒偏勝，則太陽氣衰，太陽氣衰，則孤陰不長矣。水精水也，腎臟之精枯不長，而膀胱之一水不能勝二火矣。夫腎生骨髓，髓生肝腎，脂不生則髓不能滿於骨，是以寒至骨也。」 此兼論陰陽水火，互相生長之道也。肝者，一陽初生之木火也；心者，地二所生之君火也；腎為牝臟，孤臟也。孤臟之陰，藉太陽標本以合化，太陽氣衰，則孤陰不長矣。膀胱之津液不能勝二火，故其人不能凍。慄者，二陽之火熱在內也。病名曰骨痹，病在髓枯而骨痛也，故其人當骨節拘攣，此論表裏陰陽之不調也。
帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？岐 伯曰：榮氣虛，衛氣實也。榮氣虛則不仁，衛氣虛則不 用，榮衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也。人身與志不 相有，曰死。
王冰曰：「苛謂𤸷重，身用志不應，志為身不親，兩者似不相有也。」
馬蒔曰：「此言人之肉苛者，以其榮衛俱虛，身志不應，其死必也。苛，即不仁不用也。不仁者，不知寒熱痛癢也。不用者，不能舉也。言有肉苛者，非不近衣絮也，而其苛自若。正以榮氣者，陰氣也，運於內為陽之守，故其氣虛；衛氣者，陽氣也，運於外為陰之使，故其氣實。《太陰陽明論》曰：『陽者天氣也，主外；陰者，地氣也，主內』。」 故陽道實，陰道虛。此即本節「虛實」 二句之義，指大凡榮衛二氣之義論之，非就肉苛者一人而言也，惟此肉苛者，榮氣虛則榮不能生血，而血無以充其形，故不仁；衛氣虛則衛不能溫。
