分肉充，皮膚肥，腠理司開闔，故不用不仁。且不用肉甚𤸷重，其肉未必有減於昔也。且其身用而志不內應，志為而身不外隨，兩者若不相有然，故曰「死。」
張志聰曰：此論榮衛之氣不和也。苛，虐也，謂雖近衣絮，而苛虐如故也。「虛實」 者，不和也。言榮氣不得衛氣之和，則榮氣虛；衛氣不與榮氣相和，則衛氣實也。蓋陽道常實，故曰「實。」 然則過猶不及也。榮衛不和，則兩者皆虛矣。榮衛兩虛者，不仁且不用，不仁不用，而肉苛如故者，不和而致虛也。人身者，榮衛之所循行也。志者，五臟之神志也。《本臟篇》曰：「經脈者，所以行氣血而榮陰陽，濡筋骨，利關節者也；衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。故氣血和則經脈流行，榮覆陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。寒溫和則六腑化穀，經脈通利，肢節得安矣。」 此人之平常也。是三者之所當和調者也。如三者皆相失而不相有，則氣血不行，魂魄離散而死矣。此言榮氣當與衛氣和調，榮衛之氣又當與神志和調者也。
帝曰：「人有逆氣，不得臥而息有音者，有不得臥而息 無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者， 有不得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何 臟使然？願聞其故。」岐伯曰：「不得臥而息有音者，是陽 明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。 陽明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆」 不得從其道，故不得臥也。《下經》曰：「胃不和則臥不安。」 此之謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆 也。絡脈不得隨經上下，故留經而不行。絡脈之病人 也微，故起居如故而息有音也。夫不得臥，臥則喘者， 是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者水臟，主 津液，主臥與喘也。帝曰：「善。」
王冰曰：「六腑之海，水穀海也。《下經》，上古經也。尋經所解之旨，不得臥而息無音，有得臥行而喘，有不得臥不能行而喘，此三義悉闕而未論，亦古之脫簡也。」
馬蒔曰：「此言人有逆氣諸證，有關於胃者，有關於肺者，有關於腎者之不同也。言人有不得臥者，是不能安臥也，而鼻息呼吸，喉間有音，此其故何也？乃胃病也。胃者足陽明也。凡足之三陽，其脈自頭走足，今足陽明之氣逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，今陽明逆，不得從其道，故」 不得臥也。正《下經》所謂胃不和則臥不安也。人有或臥或行，起居如故，而其息有音者，何也？乃肺病也，肺之絡脈逆也。絡脈者，列缺為絡穴，其氣旁行於手陽明經，今絡脈不得隨經上下，故留於本經，而不能行之別經。然絡脈之病人也微，故起居如故，而息有音也。人有不得安臥，而臥則必喘者，何也？是腎病也，乃水氣之所客也，水循津液而流，故水客則臥不安。縱臥則喘，正以腎者乃水臟也，主津液，今腎經客水，宜乎其臥則喘也。夫帝之所問者六，而伯之所答者三，有脫簡耳。愚今以意推之，其所謂不得臥而息無音者，是胃不和而其氣不甚逆也，有得臥得行而喘者，是胃不病而肺腎病也。肺主氣，故肺病則喘。腎主骨，故行則骨勞亦喘也。有不得臥，不能行而喘者，是胃腎肺病也。行臥皆難，喘則甚於有音，此傷之甚者。張志聰曰：「此論經氣上下之不調也。經氣生於臟腑，故曰何臟使然？」 息有音者，呼吸有聲，氣逆之所致也。足之三陽，從頭走足，故三陽者下行，今反逆而上，以致呼吸之有音也。十二經脈，皆足陽明胃腑之所生，胃氣上注于肺，以司呼吸，下注于腎，以資十二經脈。故曰：陽明者胃脈也，言胃者，水穀血氣之海也，胃之所出血氣者，從大絡而上注於肺，從胃脈而下注足少陰也。如陽明逆不得從其道，則為不得臥而息有音；手太陰逆則為起居如故而息有音；足少陰逆，則為不得臥而喘也。此論經脈呼吸之逆調也。《下經》者，即下文之所謂不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。蓋陽明之津液，隨氣而下注于腎，如陽明逆，不得從其道，而腎之水氣，反上客于陽明，是以胃不和而臥不安也。肺主呼吸，肺之絡脈逆，故呼吸不利而息有音也。夫脈之循於裏曰經，浮而外者為絡，外內上下，經絡相貫，循環無端。絡脈逆，則氣留於經，而不行於絡矣。絡脈浮於皮膚之間，其病輕微，故止息有音，而起居如故也。夫津液者，水穀之所生。腎者，胃之關也。冑之水液，從關而下入於腎者順也。如陽明逆不得從其道而下入於腎，則腎之水氣，反循津液之道路，而上乘於胃矣。是以胃不和而臥不安也。故曰「腎。」
