「溫瘧者，得之冬中於風寒，氣藏於骨髓之中，至春則
陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消， 腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎， 其氣先從內出之於外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛 則熱矣，衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先」 熱而後寒。名曰「溫瘧。」〈舍中並去聲〉
王冰曰：「臟，謂五神臟也。腎主於冬，冬主骨髓，腦為髓海，上下相應，厥熱上熏，故腦髓消爍，消爍則熱氣外薄，故肌肉減削，而病藏於腎也。陰虛，謂腎臟氣虛。陽盛，謂膀胱太陽氣。盛衰，謂病衰退也。『復反入』」 ，謂入腎陰脈中。
馬蒔曰：「此詳溫瘧之義也。溫瘧得之冬中於風，其寒氣藏於骨髓之中，正以腎主骨也。至春氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，蓋亦隨衛氣而出耳。此病始時，何所舍藏，實藏之於腎也。正以腎主於冬，冬時藏邪，由風府下行於伏膂之脈，故曰腎藏之也。又復上行，出於缺盆之中，則從內而出之外矣。如是者，始而陰出之陽，則陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。既而陽氣逆極，則氣復反入而陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒，病名溫瘧，則溫瘧之所舍者腎耳。若寒瘧之所舍藏，已見於第一節中。張志聰曰：『此復問前節溫瘧之病，因是以帝問溫瘧與寒瘧，病皆安舍』」 ，而伯止答其溫瘧焉。蓋寒瘧之因，已論悉於前矣。但前節以先傷於風，後傷於寒為溫瘧，此論先出於陽，後入於陰，為先熱後寒。一論在天陰陽之邪，一論形身中之陰陽出入，文義雖殊，而理則合一。臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。冬氣通於腎，故邪藏於骨髓之中，而內與腎氣相合。夫至春陽氣大發，而邪不能自出者，邪藏於骨髓之中，而氣行骨外故也。腦為精髓之海，「腦髓爍」 者，暑氣盛而精髓爍熱也。「肌肉消」 者，腠理開而肌肉消疏也。汗乃腎臟精髓之所化，或有所用力，則傷動其腎氣，是以所藏之邪，得與汗共并而出矣。夫骨氣與腎氣相合，故病氣藏於腎，其氣先從內出之外也。從內出外，則陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。氣從內出之外，故病復反入之陰 張兆璜曰：故先熱而後寒者，名曰溫瘧；其但熱而不寒者，名曰癉瘧矣。「故」 字宜著眼。
帝曰：「癉瘧何如？」岐伯曰：「癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身， 厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風 寒舍於皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣 盛而不衰，則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒。氣 內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故命 曰癉瘧。」帝曰：「善。」
馬蒔曰：「此詳言癉瘧之義也。肺經素有熱氣盛於其身，以致氣逆上衝，其中氣頗實，而不能外泄，因有所用力之時，腠理乃開，遂使風寒舍於皮膚之內，分肉之間，而熱病乃發。」 發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，病之所以大熱也。與內陰分之氣甚不相及，故止熱而不寒。此熱氣者，內藏於心肺，而外舍於分肉，令人消爍脫肉。病命曰癉瘧。由此觀之。則癉瘧之所舍者。肺與心耳。
張志聰曰：「此復論癉瘧之有因於內熱者也。肺主周身之氣，肺素有熱，故氣盛於身；其氣厥逆上衝，故不泄於外，而但實於中，此外內皆實者矣。氣止實於外，則邪不能外侵，故因有所用力，腠理開而後邪舍於皮膚之內。中氣實則邪不能內入，故其氣不及於陰，而單發於陽也。心主血脈之氣，氣內藏於心者，謂邪」 藏於血脈之中，而氣內通於心也。內藏於血脈之裏，外舍於分肉之間，陽氣盛而無陰氣以和之，是以陽熱不衰，而令人消爍脫肉也。前節論外因之癉瘧，此論兼內因之癉瘧，故《金匱要略》曰：「陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣，煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。」 若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消爍脫肉，是陰氣絕而陽氣獨發者，名曰癉瘧，是癉瘧有二證也 。張兆璜曰：「邪舍於血脈之中，而氣內藏於心，與邪藏於骨髓之中，而病藏於腎者同義。」 但腎為陰臟，故邪復反入之陰；心為陽臟，故氣不及於陰，而單發於陽也。。
