欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第三十八卷目錄
醫部彙考十八
黃帝素問十八〈刺瘧篇第三十六 氣厥論篇第三十七〉
藝術典第三十八卷
醫部彙考十八
《黃帝素問十八》
《刺瘧篇第三十六》
張志聰曰：此承上章以記「刺瘧之法，故不曰論。」
足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇 熇暍暍然熱止，汗出難已，刺郄中出血。
王冰曰：「足太陽脈，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆內挾脊；其支別者，從髆內左右別下貫胛，過髀樞，故令腰痛頭重。寒從背起，熇熇甚熱狀，暍暍亦熱甚也。太陽不足，故先寒，寒極則生熱，故後熱也。熱生是為氣虛，熱止則為氣復，氣復而汗反出，此邪氣盛而真不勝，故難已。」 郄中即委中，在膕中央，約文中動脈，足太陽脈之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。
馬蒔曰：「此言膀胱經之瘧證也。腰痛頭重，寒從背起者，足太陽經脈病也。其先寒者，固以熱極生寒；而後寒者，亦以寒極則熱，但先寒之寒，則內熱之極耳。《熇熇》、暍暍者，熱盛之狀也。熱生本為真氣虛，熱止則為真氣復，今氣復而汗反出，是乃邪氣盛而真氣不勝，故此瘧難已。當刺郄中，以出其血。」 郄中者，即委中穴，係《本經》也。
張志聰曰：此論三陰三陽經氣之為病也。「太陽是動病者，腰似折衝頭痛。太陽標陽而本寒，故先寒後熱；背為陽，故寒從背起也。熇熇如火之熾，暍暍暑熱氣也，太陽乃日中之陽火，故熇熇暍暍然也。如熱在氣分者，熱止汗出，其病則愈，此乃經氣之兼證，故病難全已，當刺郄中出血，以瀉在經之邪焉。謂郄中出血」 者，是。當取項上之絡郄，腰下之浮郄也。
足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人， 見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。〈解懈同㑊音亦惡去聲〉
王冰曰：「寒不甚，熱不甚，以陽氣未盛，故令其然。膽與肝合，肝虛則恐邪薄其氣，故惡見人，見人心惕惕然也。邪盛則熱多中風，故汗出，足少陽俠谿主之。俠谿在足小指次指岐骨間，本節前陷者中，少陽之榮，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。」
馬蒔曰：「此言膽瘧之證也。足少陽之瘧，令人身體解㑊，如見人則此心惕惕然而恐懼也。蓋膽本屬木，木邪盛則胃受之，胃熱盛則惡人，但胃氣虛，見人則有恐懼意耳。《陽明脈解篇》謂陽明盛則喘而惋，惋則惡人者是也。及其後也，熱多汗出甚」 ，正以熱盛則熱多而中風則汗出，當刺足少陽本經之穴耳。
張志聰曰：少陽主初生之氣，病則生陽不升，故身體懈惰。少陽主樞，寒不甚，熱不甚，樞象也。膽病者，心中憺憺，恐人將捕之。少陽相火主氣，故熱多。少陽所生病者，汗出當取俠谿，此足少陽之榮也。
足陽明之瘧，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃熱，熱去 汗出，喜見日月光火，氣乃快然，刺足陽明跗上。
王冰曰：「陽虛則外先寒，陽虛極則復盛，故寒甚久乃熱也。熱去汗已，陰又內強，陽不勝陰，故喜見日月光火，氣乃快然也。跗上，衝陽穴也，在足跗上同身寸之五寸，骨間動脈，上去陷谷同身寸之三寸，陽明之原，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壯。」
馬蒔曰：此言胃瘧之證也。足陽明之瘧，令人先寒洒淅，其寒最甚，久乃寒變為熱。蓋以熱盛則外先寒而久，寒久則始變而為熱，至於熱去則汗出，亦邪氣勝而真氣不勝故也。喜見日月光，又欲見火氣，乃快然。「《陽明脈解篇》謂陽明之脈病，惡人與火。」 蓋陽明本多氣多血，熱邪盛則惡人與火，而今反喜之者，乃胃氣之虛故也。當刺足陽明跗上之「衝陽穴」 耳。
張志聰曰：「陽明者，兩陽合明，陽熱光明之氣也。病則反其本而洒淅寒甚，熱去汗出，則病氣去而喜見光明，復其陽明之本氣也。本氣復而仍取足陽明者，經邪未去也，故當取足跗上衝陽，此足陽明原也。按三陰三陽之病，論在六氣，則不涉經絡之有形，是以見太陽之先寒後熱，少陽之寒熱從樞，如少陰之標寒」 本熱。此病無形之六氣也。又如《膽》。
