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病之恐人將捕脾土之灌溉四旁。少陰之嘔吐,厥陰之腰痛,是又涉於有形之經。當知經不離乎氣,氣不離乎經。可分而可合者也。能明乎經氣之理。進乎道矣。

足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱,汗出, 病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。樂音洛好去聲

王冰曰:「心氣流於肺則喜,今脾臟受病,心母救之,火氣下入於脾,不上行於肺,足太陰脈支別者,復從胃上鬲注心中,故令人不樂好太息也。脾主化穀,榮助四旁,今邪薄之,諸臟無稟,土寄四季,王則邪氣交爭,故不嗜食,多寒熱而汗出。又脈入腹屬脾絡胃,上鬲挾咽,故病氣來至則嘔,嘔已乃衰退也。待病衰去,即」 取之。井。俞,公孫也。公孫在足大指本節後同身寸之一寸,太陰絡也,刺可入同身寸之四分,留七呼,若灸者可灸三壯。

馬蒔曰:此言脾瘧之證也。心之志為喜,今子既受病,母必憂之,乃不樂,惟不樂,故好太息也。脾主化穀,邪氣薄之,故不嗜食。脾之外為三陽經,脾之內為三陰經,正陰陽出入之界,故多寒亦多熱也。張志聰曰:「足太陰脾土主氣,主灌四臟,心肺居上為陽,肝腎居下為陰,脾為孤臟,中央土間於陰陽之間,膻中者,臣使」 之官,喜樂出焉。膻中乃宗氣之所居,上出於肺,以司呼吸。《經》云:「心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之,令人不樂。」 好太息者,足太陰病瘧,而上及於心肺也。腎病者,寢汗出,肝脈緩甚為善。嘔,所生病者,為嘔逆汗出。病至則善嘔者,下及於肝腎也。病至者,言病至於肝臟則善嘔,嘔已則肝臟之病已衰,而即當取之。蓋言脾瘧而病至於四臟,見四臟之病已衰,而即當取之足太陰也。不嗜食,多寒熱,太陰之本病也。脾病而不能轉輸,故不嗜食。太陰居中土,間於陰陽之間,故多寒熱也。

足少陰之瘧,令人嘔吐,甚多寒熱,熱多寒少,欲閉戶 牖而處,其病難已。

王冰曰:「足少陰腎脈,貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,故嘔吐甚,多寒熱也。腎為陰臟,陰氣生寒,今陰氣不足,故熱多寒少。胃陽明脈病,欲獨閉戶牖而處,今謂胃土病證,反見腎水之中,土刑於水,故其病難已也。太鍾太谿悉主之。太鍾在足內踝後街中,少陰絡也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壯。太谿在足內踝後跟骨上動脈陷者中,少陰俞也。」 刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壯。

馬蒔曰:「此言腎瘧之證也。」

張志聰曰:足太陰寒水主氣,故嘔吐甚。少陰標陰而本熱,故多寒熱,熱多寒少,本氣勝也。大凡病熱多而陽氣勝者,易愈;寒多而陰氣勝者,難已。欲閉戶牖而處者,陰寒甚也,故其病難已。《本經》曰:陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而居 。王芳侯曰:陽熱甚者,宜刺泄其邪,陰盛故不言刺也。

足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,如癃狀,非 癃也,數便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。癃音隆數 音朔悒音邑

王冰曰:「足厥陰脈,循股陰入毛中,環陰氣,抵少腹,故病如是。癃,謂不得小便也。悒悒,不暢之貌。刺足厥陰,太衝主之,在足大指本節後同身寸之二寸陷者中,厥陰俞也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者可灸三壯。」

馬蒔曰:「此言肝瘧之證也。癃非真癃也,數欲小便之意耳。腎之志為恐,故恐懼者,腎氣不足,且腹中悒悒然而不暢也,當刺足厥陰之穴耳。李東垣治足六經瘧方:足太陽用羌活加生地黃湯、柴胡加桂湯;足陽明,桂枝二白虎、黃芩芍藥加桂湯;足少陽小柴胡湯;足太陰,小建中湯、異功散;足少陰小柴胡半夏湯;足」 厥陰四物元胡苦練附子湯雖未必盡中病情,姑備此以俟採擇。

張志聰曰:腰痛少腹滿,厥陰之經證也。木乃水中之生陽,故肝主疏泄水液。如癃非癃,而小便頻數不利者,厥陰之氣不化也。志意者,所以御精神,收魂魄。《經》云:「肝氣虛則恐。」 蓋肝臟之神魂不足,故意恐懼也。木主春生之氣,厥陰受邪,故生氣不足。木鬱不達,故腹中悒悒也。

肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺 手太陰陽明。間去聲

王冰曰:「刺手太陰,列缺主之。列缺在手腕後同身寸之一寸半,手太陰絡也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸五壯。陽明穴,合谷主之。合谷在手大指次指岐骨間,手陽明脈之所過也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者可灸三壯。」 馬蒔曰:「上文言足之六經已盡矣,而此下五節,又以肺心肝脾腎言之」 ,其肝脾腎。已為上文足三陰。