之瘧，而後又重言其詳耳。此節言肺瘧之證也。肺瘧令人心寒者，邪盛乘所不勝也。寒甚則熱，熱間善驚，如有所見者，心氣不足，肺邪有餘所致也。當刺手太陰肺經與手陽明大腸經耳。
張志聰曰：「肺者心之蓋，故令人心寒熱。心氣虛則善驚，如有所見。《經》云：『心者，神之舍也』。」 神精亂而不轉，卒然見非常物 。盧之頤曰：「邪不干臟，列臟證者，非真臟之病，乃臟募之氣化證也 。」 莫仲超曰：邪入於五臟六腑募原之間，不干臟腑之氣，則為間日之瘧；干臟腑之氣，則為五臟六腑之瘧；涉於三陰三陽，則為六經之瘧。故曰：「瘧者。風寒之氣不常也。」
心瘧者，令人煩心，甚欲得清水，反寒多不甚熱，刺手 少陰。
王冰曰：「刺手少陰神門王之神門，在掌後銳骨之端陷者中，手少陰俞也。刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。」
馬蒔曰：「此言心瘧之證也。煩心者，心熱則煩且甚，故欲得水以救之。惟其熱甚則反寒多，蓋熱極生寒也，寒既久則火少衰，所以不甚熱也，當刺手少陰心經之穴耳。」
肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰 見血。
王冰曰：「刺足厥陰見血，中封主之。中封在足內踝前同身寸之一寸半陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥陰經也。刺出血止。常刺者，可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壯。」
馬蒔曰：「此又言肝瘧之證也。上文言足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀，恐懼氣不足，腹中悒悒然不止，此在經而不在臟也。肝色蒼蒼然者，色不明潤也。太息者，病氣不舒也。其狀若死者，厥陰為陰之盡，而邪氣入深，身不能動也。當刺足厥陰肝經之穴以出血耳。」
張志聰曰：「蒼乃東方之青色，肝主色，故令人色蒼蒼。」 然膽病者善太息，膽附于肝，故肝病必及于膽。肝膽主春生之氣，膽氣升則臟腑之氣皆升，生陽不升，故其狀若死。
「脾瘧」者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足 太陰。
王冰曰：「刺足太陰，商丘主之。商丘在足內踝下微前陷者中，足太陰經也。刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。」
馬蒔曰：「此又言脾瘧之證也。上文言足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱，汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，然在經而不在臟也。腹中痛者，脾脈病也。熱則腸中鳴，水與火相擊而成聲也。鳴已汗出，熱久邪散也，當刺足太陰脾經之穴耳。」
張志聰曰：「脾為陰中之至陰，故令人寒。腹乃脾土之郛郭，故腹中痛。」 濕熱下行則腸鳴，上蒸則汗出也。鳴已汗出者，下行極而上也。
「腎瘧者，令人洒洒寒，腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然， 手足寒」，刺足太陽少陰。
王冰曰：「刺足太陽委中、少陰，太鍾主之，取如前《足少陰瘧》中法。」
馬蒔曰：「此又言腎瘧之證也。上文言足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已，然在經而不在臟也。腰者腎之腑，今腎有熱，則令人洒洒寒，腰脊痛也，宛轉而難於轉身也。『大便難，以腎主二便，而腎氣不足，故大便難也。目眴眴然，水虧則火盛，故目不明也。當刺足太陽膀胱經，與足少陰』」 腎經之穴耳。李東垣「治五臟瘧方，肺瘧用黃芩加芍藥湯；心瘧用桂枝黃芩湯；肝瘧用四逆湯、通脈四逆湯；脾瘧用小建中湯、芍藥甘草湯；腎瘧用桂枝加當歸芍藥湯；胃瘧用理中湯丸。」 雖未必盡中病情，姑備此以俟採擇。
張志聰曰：足少陰寒水主氣，故「令人洒洒寒。」 腰乃腎之腑，故腰脊痛而欲其宛轉也。腎開竅于二陰，故「大便難。」 「眴眴」 ，目搖動而不明。骨之精為瞳子，故「目眴眴然也。」 腎主生氣之原，手足為諸陽之本，邪病則有傷生氣，故「手足寒也。」
「胃瘧」者，令人且病也，善饑而不能食，食而支滿腹大， 刺足陽明太陰橫脈出血。
王冰曰：「胃熱脾虛，故善饑不能食，食而支滿腹大，故下文兼刺太陰也。刺足陽明，厲兌、解谿、三里主之。厲兌在足大指次指之端，去爪甲如韭葉，陽明井也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸一壯。解谿在衝陽後同身寸之三寸半，腕上陷者中，陽明經也。刺可入同身寸之五分，留五呼，若灸者可灸三壯。三里」在膝下同身寸之三寸。�「骨外廉，兩筋肉分間，陽明合也」，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壯。然足陽明取此三穴足
