者。神氣也。故病在經脈而邪傷血者。宜取臟神所舍之俞。然經脈內合五臟。故又當兼取其背俞也。
瘧，脈緩大虛，便宜用藥，不宜用鍼。
王冰曰：「緩者中風，大為氣實，虛者血虛，血虛氣實，風又攻之，故宜藥治以遣其邪，不宜鍼瀉而出血也。」
馬蒔曰：「此言瘧脈緩大虛者，當用藥而不用鍼也。蓋瘧脈緩大，與前滿大、急小實急者異矣。而又兼虛，則便宜用藥以調理之，不宜輕用鍼以出血也。若出血則益虛矣。」
張志聰曰：此承上文而言五臟之經氣虛者，便於用藥，而不宜用鍼也。脈緩大虛，血氣兩虛也。《靈樞經》云：「少氣者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑。如此者弗灸，不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣。」 上節論經脈生始之原，本於足少陰腎，此言經俞血氣，又五臟五行之所生。然有邪有正，有實有虛，而灸刺用藥，各有所宜也。
凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。
王冰曰：「先其發時，真邪異居，波隴不起，故可治。過時則真邪相合，攻之則反傷真氣，故曰失時。」 馬蒔曰：「此言治瘧，貴在未發之前，其時候止如食頃，即可以治之也。前篇曰：『無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，為其氣逆，未可治也。又曰：『方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌』。又曰：『瘧之未發也，陽未并陰，陰未』』」 并陽，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡。故「工不能治其已發，為其氣逆也。」 皆言當治之於未發之先，而不可治之於已發之後耳。此則言治之於未發之先者，其時候止如一食之頃，或用鍼，或用藥，即可以治之矣。若過此食頃，而至於已發，則失時不可為矣。
張志聰曰：「此論治瘧母先後，其時先發如食頃者，俟其瘧發如一飯之頃，而後取之，方其衰也，乃可以治。若太過之，則又失其時矣。」
諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之 赤如小豆者，盡取之。
馬蒔曰：「此言諸瘧之脈不見者，當有刺之之法也。諸瘧而脈不見，邪盛故脈沈，當刺手足十指間井穴出血，血去則瘧可已。又必先視其身之赤如小豆者，盡取之以出血也。」
張志聰曰：「此言邪在皮膚氣分者，宜刺十指之井穴也。瘧在氣分，故不見於脈，脈不見者，謂不見滿大急之脈也，當刺十指之井穴出血，血去其病立已。蓋所出為井，乃經氣始相交會之處，故刺之可泄氣分之邪。身有赤如小豆者，邪在膚表，氣分有傷，澹滲皮膚之血，故赤如小豆，當先取而去之。此言邪在經脈之」 血，與「澹滲皮膚之血」 ，所見脈證不同，而取刺亦各有別。
十二、瘧者，其發各不同時。察其病形，以知其何脈之 病也。「先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知， 三刺則已。不已，刺舌下兩脈出血；不已，刺郄中盛經 出血。又刺項已下俠脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。」
王冰曰：「察其病形，以知其何脈之病，言隨其形證而病脈可知也。郄中盛經，並足太陽之脈氣也。郄中，則委中也。俠脊者，謂大杼、風門、熱府穴也。大杼在項第一椎下兩旁相去各同身寸之二寸半陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壯。風門、熱府在第二椎下兩旁，各去同身寸之一寸半，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸五壯。舌下兩脈者，廉泉也，在頷下結喉上，舌本下，陰維任脈之會，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。」
馬蒔曰：「此言刺十二經之瘧者，當曲盡刺之之法也。十二經之瘧，其發各不同時，察其病形，以知其何經脈氣之病。先其發時，如食頃而刺之，一刺則勢衰，二刺則知其甚衰，三刺則病已矣。如不已，當刺舌下兩脈出血，乃任脈經之廉泉穴也。如不已，當刺足太陽膀胱經之委中盛經以出血，又兼刺項已下俠脊者」 必已。俠脊者，則大杼風門穴也。張志聰曰：「此言邪在臟腑經脈者，更有刺之之法也。十二瘧者，謂六經五臟胃瘧也。其發各不同者，言厥陰與肝瘧，陽明與胃瘧，太陰與脾瘧，少陰與腎瘧，各有臟腑經氣之不同也。故當時察其病形，或腰痛頭重，或心寒善驚，以知其何脈之病。蓋經脈乃胃腑之所生」 ，五臟之所主，故曰以知何脈之病。先其發時如食頃者，先於未發之前而刺之也。刺之者，以足太陽之瘧取郄中，陽明之瘧取足跗，肺瘧刺手太陰，陽明心瘧刺手少陰也。一刺則病衰，二刺則知，三刺則病已。按上古以小便利，腹中和為知。舌下兩脈，任脈之廉泉穴也。盛經者，謂血氣盛於此也。項以下俠脊者。胠俞。背俞也。蓋任脈。
