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治肺欬用麻黃湯,「心欬用桔梗湯,肝欬用小柴胡湯,脾欬用升麻湯,腎欬用麻黃附子細辛湯」 ,雖未必盡中病情,姑備此以俟採擇。

張志聰曰:喉乃肺竅,心火刑金,故「喉中介然如梗,不可轉,不可俛仰也。肝邪乘肺,則欬逆于經而不可轉,轉則胠下滿。脾居右,故欬則右脅下痛。」 脾氣通肺,肺俞在肩背,故「陰陰引之,不可以動,不能動搖也。腎脈貫鬲入肺,故欬則肺俞相引而痛也。」

帝曰:「六腑之欬,奈何?安所受病?」岐伯曰:「五臟之久欬, 乃移於六腑。脾欬不已,則胃受之,胃欬之狀,欬而嘔, 嘔甚則長蟲出。肝欬不已,則膽受之,膽欬之狀,欬嘔 膽汁。肺欬不已,則大腸受之,大腸欬狀,欬而遺失。心 欬不已,則小腸受之,小腸欬狀,欬而失氣,氣與欬俱 失。腎欬不已,則膀胱受之,膀胱欬狀,欬而遺溺。久欬」 不已,則三焦受之。三焦欬狀,欬而腹滿,不欲食飲,此 皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫,氣逆也。

王冰曰:「三焦者,謂上焦、中焦也。上焦者,出於胃上口,並咽以上,貫鬲,布胸中,走腋;中焦者,亦至於胃口,出上焦之後。此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血,故言皆聚於胃,關於肺也。兩焦受病,則邪氣熏肺而肺氣滿,故使人多涕唾而面浮腫,氣逆也。腹滿不欲食者,胃寒故也。胃脈者,從缺」 盆下乳內廉,下循腹,至氣街;其支者,復從胃下口,循腹裏,至氣街中而合。今胃受邪,故腹滿不欲食飲也。何以明其不謂下焦?然:下焦者,別於回腸,注於膀胱,故水穀者常并居於胃中,盛糟粕而俱下於大腸,泌別汁,循下焦而滲入膀胱。尋此行化,乃與胃口懸遠,故不謂此也。

馬蒔曰:「此言六腑欬狀,由五臟所移,而久欬則三焦受之。然合五臟六腑之欬,而未有不聚於胃,關於肺者也。欬必以肺受邪,而後傳之於五臟,故五臟欬甚,而後各傳於六腑。脾之脈屬脾絡胃,胃之脈屬胃絡脾,相為表裏,故脾欬不已,則胃受之。胃脈循喉嚨,入缺盆,下鬲屬胃,故欬則必嘔,嘔甚則長蟲出。胃欬之」 狀如此。又肝之脈屬肝絡膽,膽之脈屬膽絡肝,相為表裏,故肝欬不已,則膽受之。膽脈從缺盆以下胸中貫鬲,故欬則嘔出膽汁,其味苦也,膽欬之狀如此。又肺之脈屬肺絡大腸,大腸之脈屬大腸絡肺,相為表裏,故肺欬不已,則大腸受之。大腸之脈入缺盆絡肺,下鬲為傳導之腑,故欬則遺失穢物也。大腸欬狀如此。又心之脈屬心絡小腸,小腸之脈屬小腸絡心,相為表裏,故心欬不已,則小腸受之。小腸之下,即大腸也。今欬則下失其氣,其氣與欬而俱失也。小腸欬狀如此。又腎之脈屬腎絡膀胱,膀胱之脈屬膀胱絡腎,相為表裏,故腎欬不已,則膀胱受之。膀胱為津液之腑,故遺溺也。膀胱欬狀如此。又六腑之欬不已,則三焦受之。此三焦者,非手少陽之三焦,乃上中下之三焦也。上焦在於膻中,中焦在於中脘,下焦在於臍下,陰交皆在於腹,故欬則腹滿,不欲食飲也。三焦欬狀如此,夫五臟六腑之欬如此,然皆聚之於胃,以胃為五臟六腑之主也。關之於肺,以肺先受邪,而後傳之於別「臟別腑也。使人多涕唾而面浮腫,皆以氣逆於上故耳。」 此乃臟腑欬疾之總證也。按:李東垣治胃欬用烏梅丸,膽欬用黃芩加半夏生薑湯,大腸欬用赤石脂禹餘糧湯、桃仁湯,不止用豬苓湯分水;小腸欬用芍藥甘草湯,膀胱欬用茯苓甘草湯,三焦欬用錢氏異功散。雖未必盡中病情,姑備此以俟採擇。

張志聰曰:「五臟之氣,與天地四時五行之氣相參合,故各以時受病。而六腑之病,又從臟氣而轉移,脾與胃合,脾病移於胃,則胃氣反逆,故嘔。嘔甚則穀氣消,穀消則蟲上下作,故甚則長蟲出,長蟲。」蟲也。膽汁,苦汁也。邪在膽則逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦,故曰嘔膽汁也。大腸者,肺之腑,為傳道之官,是以上逆則欬,下逆則遺失,「失」當作矢,失氣後氣也。夫厥氣上逆則欬,下逆則為失,為遺氣。與欬俱失者,厥逆從上下散也。腎合膀胱,膀胱者,津液之府,水道出焉,故欬而遺溺。三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤腑也,是六腑之所與合者。是以腎欬不已,膀胱受之;久欬不己,三焦受之,是腎為兩臟,而合於六腑者也。三焦為中瀆之府,故腹滿欬則上焦不能主納,故不欲食飲也。然膀胱三焦之欬,皆邪聚於胃,而上關於肺故也。夫三焦為決瀆之腑,膀胱者,津液之所藏,關門不利,則聚水而從其類矣。水聚於胃。則上關於肺而為欬。欬則肺舉。肺舉則液上溢。故使人涕唾。水氣上乘。故面浮腫而氣逆也。

帝曰:「治之奈何?」岐伯曰:「治臟者治其俞,治腑者治其 合,浮腫者治其經。」帝曰:「善。」

王冰曰:「諸臟俞者,皆脈之所起第三穴,諸腑合者。」