痛止。俠脊之脈者，當中，督脈也。次兩旁，足太陽脈也。督脈者，循脊裏，太陽者貫膂筋，故深按之不能及也。若按當中則膂節曲，按兩旁則膂筋蹙合，曲與蹙合，皆衛氣不得行過，寒氣益聚而內蓄，故按之無益。衝脈，奇經脈也。關元，穴名，在臍下三寸，言起自此穴，即隨腹而上，非生出於此也。其本生出，乃起於腎下也。直上者，謂上行會於咽喉也。「氣因之」 ，謂衝脈不通，足少陰氣因之上滿。衝脈與少陰並行，故喘動應於手也。背俞，謂心俞，足太陽脈也。夫俞者，皆內通於臟，故曰其俞注於心，相引而痛也。按之則溫氣入，溫氣入則心氣外發，故痛止。厥陰肝之脈，絡陰器，繫於肝，脈急，故引脅與少腹痛也。厥氣客陰股，寒氣上少腹，亦厥陰肝脈之氣也。以其脈循陰股入毛中，環陰器，上抵少腹，故曰「厥氣客陰股」 ，寒氣上及於少腹也。血泣不得注於《大經》，言血為寒氣之所凝結，而乃成積氣。「復反則生」 者，言臟氣被寒擁遏而不行，氣復得通則已也。腸胃客寒留止，則陽氣不得下流而反上行，寒不去則痛生，陽上行則嘔逆，故痛而嘔也。小腸為受盛之腑，中滿則寒邪不居，故不得結聚而傳下入於迴腸。迴腸，廣腸也，為傳導之腑，物不得停，故後泄而通。熱滲津液，故便堅也。
馬蒔曰：「此言諸痛之異，皆由於寒。惟痛而便閉不通者，則以熱氣留於小腸故也。人之卒然而痛者，蓋以經脈流行不止，環周不休，寒氣入於經脈，而脈氣稽遲，澀滯不行，或客於經脈之外，則血原少而愈濇；或客於經脈之中，則脈遂澀而不通，皆能卒然而痛也。有等痛能卒然而止者，蓋以寒氣客於經脈之外，則經脈亦寒，遂致縮踡絀急，衛氣不得流通，外則牽引小絡之脈，故卒然而痛，偶得炅氣或火或湯之類，則衛氣行於外，故卒然而痛又止也。」 炅者熱氣也。「有等痛甚不休者，蓋以寒氣客於經脈之外，既中於前，而又中於後，則重中於寒，故痛之愈久也。有等痛甚不可按者，蓋以寒氣客於經脈之中，內有內熱之氣外出，寒氣與熱氣相薄，則經脈自滿，惟其滿則脈充大時，血與氣亂，故痛甚而不可按也。有等按之而痛止者，蓋以寒氣客於腸胃之間，膜原之下，內有血，因寒而不散，內有小絡，因寒而急引，故痛。按之則血氣自散，小絡自緩，故按之而痛止」 也。但按後復痛，當有去寒之法耳。「有等按之無益，而痛自若」 者，蓋以寒氣客於俠脊之脈，則中為督脈，而兩旁為足太陽膀胱經之脈，俠脊而行者也。寒氣入於風門，則日深一日，雖按之亦不能及，故按之無益也。「有等痛至發喘，應手而動」 者，蓋以寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，即俠臍上行，至胸中而散也。寒氣客之，則衝脈不通，氣不能上，故發喘而動，則應手而痛也。有等心與背相引而痛者，蓋以寒氣客於背俞之脈，屬足太陽膀胱經，凡五臟六腑之俞穴，皆屬於此經也。寒客之則脈自澀，其血虛，虛則痛，其俞內通於心，正以陽病行於陰也，故背與心相引而痛，但按之則腹中之熱氣至，熱氣至則痛亦止矣。有等脇肋與少腹相引而痛者，蓋以寒氣客於足厥陰肝經之脈，則血澀脈急，故脇肋與少腹相引而痛矣。有等腹痛引陰股者，蓋肝脈循陰股而上，寒氣客之，上抵少腹，則血澀不行，上下相引，故腹痛引陰股也。有等痛之宿昔而成積者，蓋以寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，其血凝泣，不得外注於大經之脈，血氣稽留而不行，故痛至宿昔而成積聚也。「有等卒然痛死不知人，少間即復生」 者，蓋以寒氣客於五臟，五臟之氣，厥逆而上泄，不附諸臟，則陰經之氣竭，衛氣不得人，故寒氣壅滯，卒然痛死不能知人，待臟氣復反，衛氣既入，則生矣。有等痛而嘔者，蓋以寒氣客於腸胃，腸胃之氣，厥逆而上出，故痛而作嘔也。有等腹痛而後泄者，蓋以寒氣客於小腸，小腸為受盛之腑，寒邪客之，則不得結聚，而傳入於大腸，所以後泄而痛也。有等痛而便閉不通者，蓋以熱氣留於小腸，腸中作痛，癉熱焦渴，則且堅而乾不得出，故痛而便閉不通也。由此觀之，則諸痛皆寒，而惟便閉不通為有熱者，此皆言而可知者也。
張志聰曰：經氣流轉，如環無端，寒氣客之，則凝泣而不行矣。客於脈外，則脈縮踡而血少；客於脈中，則脈滿而氣不通，故卒然而痛也。絀，猶屈也。寒則血凝泣，故脈縮踡，縮踡則絀急而外引小絡。夫經脈為裏，浮而外者為絡，外內引急，故卒然而痛也。炅氣，太陽之氣也，脈寒而得陽熱之氣，則縮絀即舒，故其痛立止。若復感於寒，則陽氣受傷，故痛久而不止。榮血行於脈中，陽氣行於脈外。寒邪在脈，與陽氣相搏，則血氣淖澤而脈滿矣。脈滿故痛而不可按也。寒氣稽留於脈中，陽氣惟升而從上，血
