氣不能相將而循行，則亂矣。膜原者，連於腸胃之脂膜，亦氣分之腠理。《金匱要略》云：「腠者，是三焦通會元真之處；理者，皮膚臟腑之文理也。」 蓋在外則為皮膚肌肉之腠理，在內則為橫連臟腑之膜原，皆三焦通會元氣之處。如寒氣客於腸胃膜原之間，則內引小絡，故痛也。夫痛者，陰也，氣為陽，經絡為陰。是以本篇論痛，皆邪傷於經脈，如邪客於脈外之氣分，而迫於經絡為痛者，或得炅，或按之則痛止，蓋寒邪得氣而易散也，如邪入於經絡而為痛者，甚則不可按，或雖按之無益，蓋陰分之邪難散也，此邪在膜原之氣分，牽引小絡而痛，故按之即止。俠脊之脈，伏衝之脈也，伏衝之脈，上循背裏，邪客之則深，按之不能及，故按之無益也。「則深」 者，謂邪客於俠脊之衝脈則深，在於腹之衝脈則浮於外而淺矣。夫衝脈之循於背者，注於經；其浮而外循於腹者，至胸中而散於脈外之氣分，故脈不通則氣因之而喘動應手，謂脈逆於胸之下，而氣因病於胸之上。喘動應手者，《人迎》氣口喘急應手也。至若太陽為炅熱之氣，雖寒客於經，俞得氣至，則痛止矣。背俞之脈者，足太陽之脈也。太陽之脈循於背，而五臟六腑之俞，皆在太陽之經，故曰：「背俞之脈。」 臟腑之血氣，皆注於俞，故寒客之則脈澀而血虛，血虛則痛矣。夫心主血脈，五臟六腑之俞，皆注於心，故相引心而痛。心為陽中之太陽，蓋與太陽之氣標本相合，是以按之則熱氣至而痛止矣。肝主血，故寒氣客於厥陰之脈，則血澀脈急。肝脈布脇肋，循陰氣，故脇肋與少腹相引而痛。腹痛引陰股者，以寒氣在上，厥氣在下，上下相引而為痛也。厥陰之脈，上抵少腹，下循陰股，故腹痛引陰股。蓋言經氣上下相通，故邪正相引而為痛。夫膜原之間，亦有血絡，寒氣客於膜原之血絡，不得入於大經而成積也。《百病始生篇》曰：「邪在絡之時，痛於肌肉。其痛之時息，大經乃代，留而不去，傳舍於腸胃之外，膜原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。」 蓋言邪在於外內之絡脈者，必轉入於大經，而後乃代謝，如血氣稽留於絡脈，則宿昔而成積矣。宿昔，稽留，久也。息，止也。大經，臟腑之大絡也。寒氣客於五臟，臟陰之氣，厥逆於上，而從上泄，則陰氣內竭矣。陽熱之氣，又未入於內，則裏氣虛傷，故卒然痛死不知人得陰陽之氣，復反於內則生矣。寒氣客於腸胃之間，從胃上出，故痛而嘔。愚按：在臟之邪，溜腑而解；在腸胃之邪，從下洩而解。今臟腑之邪，皆從上逆而出者，病氣而不入經也，故痛而嘔。寒氣客於小腸之間，轉入於腸內，故不成積聚，而為後洩腹痛也。夫小腸之邪，不得後洩而為熱閉也。熱氣者，寒氣稽留而化熱也。小腸為赤腸，乃心臟之腑，故感火氣而化熱。癉，消癉也。小腸主液，腸中熱，則液消而為癉熱矣。焦者，火之氣，感火熱之氣而為焦渴也。液消熱燥。則受盛之物堅乾而不得出。故痛閉不通矣 。楊元如曰：此篇論寒氣而末結熱氣一條者。謂寒邪稽留不去。得陽熱之氣而能化熱者也。
帝曰：所謂言而可知者也，視而可見奈何？岐伯曰：五 臟六腑，盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為 痛，此所謂視而可見者也。
王冰曰：「部，謂面上之分部，中熱則色黃赤，陽氣少，血不上榮於色，故白。血凝泣則變惡，故色青黑為痛。」
馬蒔曰：「此言視之而可見者，惟辨其面部之色而已。蓋五臟六腑雖在於內，而面上分部皆盡有之。視其五色，黃赤為熱，非內熱則外不黃赤也。白為寒，非內寒則外不白也。青黑為痛，非內痛則外不青黑也。此所謂視之而可見者如此。」
張志聰曰：「言而可知」 者，言其病而知其處也。視而可見者，觀其色而見其病也。五臟六腑之氣色，皆見於面，而各有所主之部位，觀其五色而可見其病矣。中有熱則色見黃赤，寒則血凝泣，故面白脫色也。青黑乃陰寒凝滯之色，故為痛。
帝曰：「捫而可得奈何？」岐伯曰：「視其主病之脈堅，而血 及陷下者，皆可捫而得也。」
馬蒔曰：「此言捫之而可得者，唯按其主病之脈，堅而不散，及血結脈陷而已。蓋臟腑各有主病，必有其脈。而分肉之部，其血必結，其脈必陷，故可捫之而知病也。」
張志聰曰：「捫而可得」 ，謂按其脈而得其病也。主病之脈者，臟腑所主之病脈也。堅而血者，邪氣實也。「陷下」 者，正氣虛也。言邪正虛實，皆可捫而得之。
帝曰：「善。余知百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲 則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞 則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？」岐伯曰：「怒則 氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，榮
