Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 425 (1700-1725).djvu/79

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虛脫則氣竭矣。烏鰂骨,烏賊魚之骨也。蓋烏者腎之色,骨乃腎所生,主補益腎臟之精血者也。茹藘一名茜草,又名「地血」,汁可染絳,其色紫赤,延蔓空通,乃生血通經之草也。夫魚乃水中動物,屬陰中之陽,血中之氣,故用烏、《鰂骨》四者,以布散於四支也。血乃中焦所生,用茹藘一者,主生聚於中焦也。夫飛者主氣,潛者主血,卵白主氣,卵黃主血。雀乃羽蟲,潛入大水為蛤,故丸以雀卵者,因氣竭肝虛,補血而補氣也。豆乃腎之穀,五者土之數,氣血皆中焦所生,故宜飯後而服五豆許也。鮑魚味鹹氣臭,主利下行,故飲鮑魚汁以利腸中,而後補肝之傷也。按:《詩》:「茹藘在阪。」 茹藘即茜也,可以染絳。又李時珍云:牽別為茹,連覆為藘,故名茹藘。今諸本皆曰藘茹,亦相承于誤耳。

帝曰:「病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何病?可治 否?」岐伯曰:「病名曰伏梁。」帝曰:「伏梁何因而得之?」岐伯 曰:「裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致 死。」帝曰:「何以然?」岐伯曰:「此下則因陰,必下膿血,上則 迫胃,脘生鬲,俠胃脘內癰,此久病也,難治。居齊上為 逆,居齊下為從,勿動亟奪」,論在《刺法》中。齊臍同下俱同亟音氣

王冰曰:「伏梁,心之積也,正當衝脈帶脈之部分也。病當二脈之分,則少腹盛,上下左右皆有根也。以其上下堅盛,如有潛梁,故病名伏梁,不可治也,以裹大膿血。」腸胃之外,按之痛悶不堪,故每切按之致死也。以衝脈下行者絡陰,上行者循腹故也。上則迫近於胃脘,下則因薄於陰器也。若因薄於陰,則便下膿血。若迫近於胃,則病氣上出於鬲,復俠胃脘內長癰也。何以然哉?以本有大膿血在腸胃之外故也。若裹大膿血,居齊上則漸傷心臟,故為逆;居齊下則去心稍遠,猶得漸攻。故為「從勿動亟奪。」言不可移動。但數數去之則可矣。

馬蒔曰:此論伏梁之證,而有亟奪之法也。帝問有病少腹盛滿,在上在下,在左在右,皆有根相連,此為何病,及可治否?伯言病名曰伏梁。蓋此伏梁者,裹大膿血,居於腸胃之外,不可輕易以治之。若治之而每每切按,則痛悶幾死,何也?少腹之中,正衝帶二脈之部分,帶脈起於季脇,迴身一周,橫絡於齊,下,衝脈與足少陰腎經之脈,起於腎下,出於氣衝,循陰股,其上行者,出齊,下關元,俠齊直上循腹各行會於咽喉。故病當其分,則少腹盛,上下左右皆有根,且其下與足之三陰而相因,必有時亦下有餘之膿血。三陰氣升,故上則迫近於胃脘,且生膈俠胃脘內之癰。蓋腸胃之外,既有膿血,而胃脘之中亦有膿血也,此豈朝夕所致哉?乃日久所積也,最為難治。使此積日升,迫胃而居於齊上則為逆,若仍如初時而居於齊下則為順。然所以治之者,無他法,斷不可輕動之也。如上文切按之,謂必數數瀉以奪之,則可以漸減而不使之上迫耳。張志聰曰:盛滿也。少腹齊,下也。上下左右皆有根,此病在血分,有脈絡之連絡於上下四旁也。伏梁,如梁之橫伏於內也。上二節,論氣血之虛脹,下論伏梁胃脘癰,乃氣血之實脹也。裹,大如囊,裹物之大也。居腸胃外,在空郭之間也。不可治者,不可治以按摩也。如急切欲其解散而按摩之,必致痛而欲死,蓋有形之邪,則不易散也。此下謂少腹陰前後二陰也。衝脈起於胞中,竝足陽明,俠齊左右,循腹上行。此因陰中必下膿血,循經而上,則迫及胃脘,生鬲,俠胃脘內癰,以致留積膿血於腸胃之外,而如囊裹之大也。久病者,謂癰生於鬲胃之間,病者不覺,故癰膿漸積於腹中而成裹大也。《齊上》乃腹中之氣分,故為逆。「齊下」 乃胞中之血分,易於行泄,故為從。勿動者,不可按摩引動也。亟當迎而奪之。其刺取之法。用圓利鍼。微大其末。反小其身。令可深納。以取癰痹。此論在《鍼經》之刺法中 。張兆璜曰:胃脘正當鬲間。曰鬲。俠胃脘內癰者。謂癰生於鬲胃之間。乃在胃外之膜原。而非胃上也 。朱聖公曰:「此係熱中之病。故在陰則下膿血。上則迫生胃癰。」

帝曰:「人有身體髀股胻皆腫,環齊而痛,是為何病?」岐 伯曰:「病名伏梁,此風根也,其氣溢於大腸而著於肓, 肓之原在齊下,故環齊而痛也,不可動之,動之為水 溺濇之病。」

王冰曰:「肓之原,即衝脈也。齊下,謂脖胦,在齊下同身寸之二寸半。」

馬蒔曰:「此亦論伏梁之證,而戒其不可以輕動也。衝脈與足少陰之絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,斜入膕中,循胻骨內廉,並足少陰經,下入內踝之後,入足下。其上行者,出齊下三寸關元之分,俠齊直上,循腹各行,會於咽喉,故身體髀股胻皆腫,遶齊而痛也。病雖名曰伏梁,亦有風入此,以為諸證之根。且衝」 脈與大腸相附,故其病氣溢於大腸而著於肓,肓之原出於脖胦,正在齊下,故「環齊。」