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各有散收緩急堅耎之宜。在因四時五臟之病。隨五味所宜以異用耳。蓋至是而臟氣法時之義。無餘蘊矣。

張志聰曰:「夫精明五色者,氣之華也。肝色青,則其氣苦急,故宜食甘以緩之。蓋五味所以養五臟之氣者也。心志喜,喜則氣緩,緩則心神懈弛,故宜食酸,以收養心氣也。肺色白,其氣主秋,金之降令,而苦上逆,故宜食苦,以收降其肺氣。夫脾土之所以灌溉四臟者,主上滲於心肺,下洩於肝腎。如脾苦濕,則不能上滲」 矣;土氣敦阜,則不能下洩矣。《經》曰:「酸苦涌洩為陰,鹹味滲泄為陰。」 故宜食苦者,取其燥土氣以涌滲於上也;宜食鹹者,取其行土氣以滲泄於下也。腎色黑,則其氣喜潤,辛能開腠理,致津液。蓋從革作,辛能通母之化原也。辛散,酸收,甘緩,苦堅,鹹耎,此言發散涌泄之外,而又有或收或緩,或堅或耎之性。善用者,隨其所利而行之。如五穀以供養五臟之氣,五果以助其養,五畜以為補益五臟者也,五菜以為充實於臟腑者也。然穀肉果菜,皆有五氣五味,宜和合而食之,無使偏勝,以補益精氣。如偏食焦苦之氣味,則增火化;如偏食鹹腐之物,則增寒化。《經》曰:「久而增氣」 ,物化之常也。氣增而久,夭之「由也,故宜氣味和合而食之。」 五者,謂毒藥穀畜菜果也。言此五者,皆有辛甘之發散,有酸苦鹹之涌泄,又有辛散酸收苦堅鹹耎,或隨四時之宜散宜收,或隨五臟之所苦所欲,各隨其所利而行之。此篇論察五臟以知間甚死生之期,審貴賤以施鍼砭藥食之別。

《宣明五氣篇第二十三》

馬蒔曰:「此篇宣明五臟之氣,故名篇。」

張志聰曰:「天地之間,六合之內,不離於五」 ,人亦應之。此篇承上章而宣明五氣、五味、五臟五邪,故無問答之辭,而不曰論。

五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾,是 謂「五入。」

王冰曰:肝合木而味酸,肺合金而味辛,心合火而味苦,腎合水而味鹹,脾合土而味甘。《至真要大論》云:「夫五味入胃,多歸所喜。故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎是也。」

馬蒔曰:此言五味各入五臟也。「《陰陽應象大論》云:『木生酸,酸生肝;金生辛,辛生肺;火生苦,苦生心;水生鹹,鹹生腎;土生甘,甘生脾』。」 此酸之所以入肝,辛之所以入肺,苦之所以入心,鹹之所以入腎,甘之所以入脾也。五味隨五臟而入,遂名之曰五入。張志聰曰:「伯高云:胃者,五臟六腑之海也。水穀皆入於胃,五臟六腑」 皆稟氣於胃。五味各走其所喜,酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,鹹先走腎。穀氣津液己行,榮衛大通,乃化糟粕,以次傳下。味之酸者,入肝以養肝氣;味之辛者,入肺以養肺氣;味之苦者,入心以養心氣;味之鹹者,入腎以養腎氣;味之甘者,入脾以養脾氣也。

五氣所病:心為噫,肺為欬,肝為語,脾為吞,腎為欠,為 嚏,胃為氣逆,為噦,為恐。大腸小腸為泄,下焦溢為水。 膀胱不利為癃;不約為遺溺。膽為怒。是謂五病。

王冰曰:心為噫,象火炎上,煙隨焰出,心不受穢,故噫出之。肺為欬,象金堅勁,扣之有聲,邪擊於肺,故為欬也。肝為語,象木枝條,而形支別,語宣委曲,故出於肝。脾象土,包容物歸於內,翕如皆受,故為吞也。腎為欠,為嚏,象水下流,乃生雲霧,氣鬱於胃,故欠生焉。太陽之氣,和利而滿於心,出於鼻,則生嚏也。胃為水穀之海,腎與為關,關閉不利,則氣逆而上行也。以包容水穀,性喜受寒,寒穀相薄,故為噦也。寒盛則噦起,熱盛則恐生。何者?胃熱則腎氣微弱,故為恐也。《下文》曰:「精氣并於腎則恐」 是也。大腸為傳道之腑,小腸為受盛之腑,受盛之氣既虛,傳道之司不禁,故為泄利也。下焦為分注之所,氣窒不瀉,則溢而為水。膀胱為津液之腑,水注由之。然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便;足三焦脈虛,不約下焦,則遺溺也。《靈樞經》曰:「足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。」 膽則中正決斷,無私無偏,其性剛決,故為怒。六節臟象論曰:「凡十一臟,取決於膽也。」 馬蒔曰:「此言五臟」 邪氣,各有所病也。心有不平,氣鬱於心,故噫出之,象火炎上而煙焰出也。肺為欬,蓋肺本屬金,扣之當有聲,故邪擊於肺,則為欬也。肝為語,象木有枝條,而下宣委曲,故出於肝也。脾為吞者,象土包容,物歸於內,故為吞也。腎為欠為嚏,按《靈樞》口問篇:岐伯曰:「衛氣晝日行於陽,夜半則行於陰,陰者主」 夜,夜者主臥,陽者主上,陰者主下。故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠。又曰:陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。今曰:為腎之病者,蓋腎屬乎陰,故欠由之。