欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四十卷目錄
醫部彙考二十
黃帝素問二十〈刺腰痛篇第四十一 風論篇第四十二 痹論篇第四十三〉
藝術典第四十卷
醫部彙考二十
《黃帝素問二十》
《刺腰痛篇第四十一》
馬蒔曰：「言刺腰痛故名。後人不知，諸經皆能為腰痛，止曰腎虛者，淺矣。」
足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀。刺其郄中， 太陽正經出血，春無見血。〈尻枯熬切〉
馬蒔曰：「此言膀胱經之腰痛也。足太陽脈，別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中，別下貫臀，故令人腰痛。引項脊尻背如重狀。刺之者，亦惟即委中以刺之。在膕中央約文中。鍼五分，留七呼，灸三壯。及太陽正經出血，乃崑崙穴也。在足外踝後跟骨上陷中」 ，細脈應手，鍼三分，灸三壯。但春時木旺則水衰，故春無見血，餘時則不拘也。
張志聰曰：「按此篇承上章而復言病在形身之外，經絡之間，令人腰痛者，有刺取之法也。夫身半之中，在內為腹，在外為腰，腹中之血氣，不循經而灌於膜原郛郭之間，是以為病則胸滿腹脹，為治所不宜灸砭。至於陰陽經脈，皆從腰而循轉，是以為病則痛於有形，為治皆所當刺取，此形身外內之各有別也。所謂『經脈』」 者，足之三陰三陽，及《奇經》之八脈，皆循腰而上，惟足太陰之脈，從膝股內廉，入腹屬脾，以主腹中，故不論於外也。夫足太陽之脈，從巔別下項，俠脊抵腰中，經脈阻滯於其間，則腰痛，上下不能疏通，故引項脊尻背如重狀也。刺郄中正經出血者，瀉而疏之也。春無見血者，正月太陽寅，故不宜出血。以泄太陽方盛之氣。按此篇記經脈為病而痛於腰之實證。與內傷肝腎。外病筋骨之虛痛者不同 。張兆璜曰：「腰以上為天。腰以下為地。而帶脈橫束於其間。若天地交經脈調則無病。若經氣阻滯則痛。故諸脈皆令人腰痛也。」
少陽令人腰痛，如以鍼刺其皮中，循循然不可以俛 仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血。成骨在膝外廉 之骨，獨起者，夏無見血。
馬蒔曰：「此言膽經之腰痛。足少陽之脈，繞毛際，橫入髀厭中，故令腰痛。如以鍼刺其皮中，循循然不可俛仰。又足少陽之脈，起於目銳眥，上扺頭角，下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上，交出手少陽之後；其支別者，別銳眥，下人迎，合手少陽於䪼下，加頰車，下頤，合缺盆，故不可以顧刺之者，亦惟刺其成骨之端出血」 ，在膝外近下，胻骨上端，兩起骨之間陷中。容指然少陽合肝，肝王於春，夏時火王，則木衰於夏，故無見血，餘時則不拘也。
張志聰曰：少陽之氣主夏，而夏氣在皮膚，故皮中如針刺，循循漸次也。少陽主樞，循循不可以俛仰者，經脈病而樞折也。足少陽之脈，從目銳眥循頸至肩，故不可以回顧。膝外廉陽陵泉之下，有獨起之骨為成骨。蓋足少陽主骨，至此筋骨交會之處，為成骨也。少陽為心之表，主夏之三氣，故夏無見血 。莫仲超曰：太「陽之氣，生於水中，故主正月寅而始盛，少陽為君火之相，故為心之所表。夫少陽主初生之氣者，少陽先天之所生也；少陽為心之表者，少陽之上相火主之也。太陽正月寅者，太陽從水中之所生也；太陽主夏火之氣者，太陽之後天也。陰陽之道，推散無窮，學者當詳究其妙。」
「陽明」令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲。刺陽明 于胻前三痏，上下和之出血，秋無見血。
馬蒔曰：「此言胃經腰痛也。足陽明脈，起于鼻交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口，環脣，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎；其支別者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆。又其支別者，起胃下口，循腹裏，至氣衝而合，以下髀，故令人腰痛不可顧，顧如有見陽虛，故悲也。刺之者，亦惟於胻前三里，刺三痏，上下和之出血」 ，在膝下三寸，胻骨外廉兩筋間。刺一寸，留七呼，灸三壯。但陽明合脾，主長夏，秋時金王則土衰，故秋無見血，餘時則不拘也。
張志聰曰：顧，回視也。足陽明之脈，循喉嚨入缺盆，經脈強急於前，故不可回顧於後。夫血脈榮衛，陽明之所生也。血脈和則精神乃居，故神者水穀之精氣也。陽明脈病，則神氣乃虛，精神虛亂，卒然見非常物，神不足則悲也。胻前三痏者，足之三里及。
