Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 425 (1700-1725).djvu/91

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故惡風也。皏然,淺白貌。肺屬金,其色白。肺主氣,在變動為欬,風邪迫之,故時欬短氣也。晝則陽氣盛而能勝邪,故差;暮則氣衰,故病甚也。所謂皏然白者,謂肺氣受風,而臟氣之見於色也。所謂診在眉上其色白者,謂五臟之病色見於面也。《靈樞》·五色篇曰:「五色各有臟部,有外部,有內部也。色從外部走內部者,其病從外走內;其色從內;走外部者,其病從內走外。病生於內者,先治其陰,後治其陽,反者益甚;其病生於陽者,先治其外,後治其內,反者益甚。」 故先言五色,而復言五色之見於面部者,謂病之從內而外也。聖人設教渾然,雖不言治,而治法已在其中矣。心為火臟,風淫則火盛,故脣舌焦而津液絕也。風化木,木火交熾,故善為怒嚇。心主舌,病甚則舌本強而言不可快,心和則舌能知五味,故診驗在口。口者,兼脣舌而言也。肝開竅於目而主泣,故善悲。《本經》曰:「心悲名曰志」 ,悲志與心精共湊於目,是以悲則泣出,蓋言先悲而後泣出也。足厥陰之脈,循喉嚨之後,上入頏顙。今風木合邪,則火熱盛而嗌乾。肝氣病,故善怒也。怒勝思,故時憎女子。目者肝之官也,故診在目下。脾主肌肉,四支身體怠墮,四支不欲動,脾氣病也。足太陰之脈,屬脾絡胃,上鬲俠咽連舌本,《經絡篇》云:「是主脾所生病者,食不下。」 土位中央,故所診在鼻。風邪干腎,則水氣上升,故面痝然浮腫,風行則水渙也。腎主骨,故脊痛不能正立。炲,煙煤黑色也。腎主藏精,少陰與陽明會於宗筋,風傷腎氣,故隱曲不利。水氣上升,故黑在肌上,水乘土也 。應略曰:「診在眉間目上者,肺肝之本部也。心診在口,脾診在鼻者,母病而傳見於子位也。腎病而見肌色黑者,乘其所不勝也。」 是以本篇五臟之診,與《靈樞經》之五閱、五色篇之法,少有不同。蓋言五臟之色,有見於面部之本位,而又有乘傳之變者也 。張兆璜曰:「五臟四時之風,始於臟氣,而後病於形身,自內而外也。夫邪干臟則死,此病在臟氣,而不傷於臟,真也。如風中五臟六腑之俞,乃經絡受邪,亦內干臟腑。然身之中於風也,不必動臟,故邪入於陰經,則溜於腑,是以後止言胃風者。」 乃經絡之邪。總歸於胃。陽明為萬物之所歸也。

胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿, 失衣則䐜脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。

王冰曰:「胃之脈,支別者,下鬲屬胃絡脾,故頸多汗,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿也。然失衣則外寒而中熱,故腹䐜脹;食寒則寒物薄胃,而陽不內消,故泄利。胃合脾而主肉,胃氣不足,則肉不長,故瘦也。胃中風氣稸聚,故腹大也。」 馬蒔曰:此言胃風之狀也。首節帝問五臟六腑之風,故此節以胃風為對,然止言胃風,而未及他腑者。意胃為六腑之長也。第四節中有腸風。亦六腑中有二矣。

張志聰曰:頸有風池、風府,乃經脈之要會,故頸多汗。胃腑受邪,故食飲不下,鬲塞不通,腹善滿也。胃氣不足,則身以前皆寒,腹脹滿,是以形寒則䐜脹。飲冷則泄者,胃氣虛傷也。胃者肉,其應腹者,胃之郛,故主形瘦而腹大。

首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日,則病甚頭痛, 不可以出內,至其風日,則病少愈。漏風之狀,或多汗, 常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息,惡風,衣常濡, 口乾善渴,不能勞事。泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口 中乾,上漬,其風不能勞事,身體盡痛,則寒。帝曰:「善。」

王冰曰:「頭者諸陽之會,風客之則皮腠疏,故頭面多汗也。夫人陽氣外合於風,故先當風一日則病甚,以先風甚,故亦先衰,是以至其風日則病少愈。不可以出屋之內者,以頭痛甚而不喜外風故也。漏風則脾胃風熱,故不可單衣。腠理開疏,故食則汗出。甚則風薄於肺,故身汗喘息,惡風,衣常濡,口乾善渴也。形勞」 則喘息,故不能勞事。「上漬」 ,謂皮上濕如水漬也,以多汗出故爾。汗多則津液涸,故口中乾。形勞則汗出甚,故不能勞事,身體盡痛,以其汗多,汗多則亡陽,故寒也。

馬蒔曰:此申言第八節首風、漏風、泄風之狀也。張志聰曰:「頭乃諸陽之會,因沐中風,則頭首之皮腠疏而陽氣弛,故多汗惡風也。風者,天之陽氣,人之陽氣,以應天之風氣。諸陽之氣,上出於頭,故先一日則病甚,頭痛不可以出戶內,蓋風將發而氣先病也。至其風發之日,氣隨風散,故其病少愈。飲酒者,胃氣先行,皮」 膚,先充絡脈,或因胃氣熱而腠理疏,或絡脈滿而陰液泄,故常多汗也。酒性悍熱,與風氣相搏,故雖單衣,而亦不可以常服。酒入於胃,熱聚於脾,脾胃內熱,故食則汗出,甚則上薄於肺,而身汗喘息惡風,身常濕也。津液內竭,故「口乾善渴,陽氣外張,故不能煩勞於事。」 泄風之病,風久。