張志聰曰：不仁，不知痛癢也。燥者謂無汗。濕者多汗而濡濕也。寒氣勝者為痛痹，故痛者，寒氣多也。《終始篇》曰：病痛者陰也，人有陰寒，故痛也。上「寒」 字，言天之寒邪，下「寒」 字，言人之寒氣。蓋天有陰陽，人有陰陽，如感天之陰寒，而吾身之陽盛，則寒可化為熱，如熱寒相搏，則凝聚而為痛痹矣。病久入深者，久而不去，將內舍於其合也。邪病久，則榮衛之道傷而行濇，邪入深，則不痹閉於形身，而經絡時疏，故不痛也。榮衛行濇，則不能榮養於皮膚，故為不仁。夫寒熱者，由人身之陰陽氣化也。人之陽氣少而陰氣多，則與病相益，其陰寒矣。邪正惟陰，故為寒也。若陽氣多而陰氣少，邪得人之陽盛，而病氣勝矣。人之陽氣盛，而遇天之陰邪，則邪隨氣化而為痹熱矣。濕者，天之陰邪也，感天地之陰寒，而吾身陰氣又盛，兩氣相感，故汗出而濡也 。張兆璜曰：「與病相益者，言人之陰氣多，而益其病氣之陰寒也。病氣勝者，言人之陽氣多，而益其病氣之熱勝也。此論天有陰陽之邪，而人有寒熱之氣化也。又陽熱盛者，多汗出。濡濕之汗。又屬陰寒。醫者審之。」
帝曰：夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨則重， 在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則 不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類， 逄寒則蟲，逢熱則縱。帝曰：「善。」
王冰曰：蟲謂皮中如蟲行，縱謂縱緩不相就。馬蒔曰：此言痹在五者不為痛，除寒氣勝者而言之也。帝意痹之為病，皆當痛也，而今曰以寒氣勝者為痛痹，其風濕所感者不為痛何也？伯言風濕所感者，雖不為痛，亦不能盡脫然無累也。在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則不伸，在於肉則不仁，在於皮則體寒，故具此五者，則不痛耳。且凡痹病之類，逢天寒則其體急，諸證皆當急，逢天熱則其體縱，諸證皆當緩，此其大略也。
張志聰曰：《經》云「氣傷痛。」 此論邪痹骨肉經脈之有形，而不傷其氣者，則不痛也。夫骨有骨氣，脈有脈氣，筋有筋氣，肌有肌氣，皮有皮氣，皆五臟之氣，而外合於形。身如病形，而不傷其氣，則止見骨痹之身重，脈痹之血凝不行，筋痹之屈而不伸，肉痹之肌肉不仁，皮痹之皮毛寒冷，故具此五者之形證而不痛也。凡此五痹之類，如逢吾身之陰寒，則如蟲行皮膚之中，逢吾身之陽熱，則筋骨並皆放縱，又非若病氣之有寒則痛，陽氣多則為痹熱也。此言形氣之病，各有分別焉。。
