欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第五十四卷目錄
醫部彙考三十四
黃帝素問三十四〈氣交變大論篇第六十九〉
藝術典第五十四卷
醫部彙考三十四
《黃帝素問三十四》
《氣交變大論篇第六十九》
馬蒔曰：「此篇專明氣交之變，乃五運太過不及、德化、政令、常變、勝復為病之事，故名篇。」
黃帝問曰：「五運更治，上應天期，陰陽往復，寒暑迎隨， 真邪相薄，內外分離，六經波蕩，五氣傾移，太過不及， 專勝兼并，願言其始，而有常名，可得聞乎？」岐伯稽首 再拜對曰：「昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師 傳之，臣雖不敏，往聞其旨。」帝曰：「余聞得其人不教，是 謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至」 道，然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極， 余司其事，則而行之，奈何？岐伯曰：請遂言之也。《上經》 曰：「夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。」 此之謂也。帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也。位天者，天 文也；位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。故 太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。
王冰曰：「期三百六十五日四分日之一也。專勝，謂五運主歲太過也。兼并，謂主歲之不及也。常名，謂布化於太虛，人身參應，病之形診也。至道者，非傳之難，非知之艱，行之難。聖人愍念蒼生，同居永壽，故屈身降志，請受於天師。太上貴德，故後己先人，苟非其人，則道無虛授。黃帝欲仁慈惠遠，博愛流行，尊道下身，拯乎。」�庶，乃曰余司其事，則而行之。夫道者，大無不包，細無不入，故天文地理，人事咸通，三陰三陽，司天司地，以表定陰陽生化之紀，是謂位天位地也。五運居中，司人氣之變化，故曰通於人氣。先天後天，謂生化氣之變化所主時也。馬蒔曰：此帝欲聞道，而伯以運氣，即道告之也。五運更治，上應天期者，即六節臟象論、《天元紀大論》皆云：五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始也。陰陽往復，寒暑迎隨，即《天元紀大論》云：『有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。知迎知隨，氣可與期也』。真邪者，真氣邪氣也。內外者，表裏也。六經者，手足各有六經也。專勝，謂五運主歲太過也。兼并，謂主歲不及也。位天位地者，謂三陰三陽，司天司地也。五運居中，司人氣之變化，故曰通於人氣也。先天後天，謂生化氣之變化所主時也。太過歲化，先時而至，不及歲化，後時而至也。
張志聰曰：「上應天期」 者，每運主期年之三百六十五日，上應周天之三百六十五度也。迎，隨往來也。真邪相薄者，有德化之祥，有變易之氣也。六經，三陰三陽之六經五氣，五臟之氣也。此言民感勝復之氣而為病也。專勝兼并者，太過不及之歲，所勝之氣專勝，有勝復之氣兼并，如委和之紀，是謂「勝生。」 其果棗李，其穀稷稻，其味酸辛，其色白蒼，其畜犬雞，其音角商是也。始者，天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，而歲運立矣。「無極」 者，大聖之業。事者，陰陽通變之事。《上經》，謂上世先師所傳之經，能知天地人三才之道，可通於無窮，究於無極也。「氣位」 者，五運六氣，各有司天，紀地主歲，主時之定位也。位天者，在天之呈象；「位地」 者，地理之應六節也。人居天地氣交之中，隨四時陰陽之變化者，人事也。故運氣之太過者，四時之氣先天時而至；歲運之不及者，四時之氣後天時而至。此歲運之變化，而人應之也。如蒼黅丹素元，天之象也；風寒暑濕燥火，天之氣也。
帝曰：「五運之化太過何如？」岐伯曰：「歲木太過，風氣流 行，脾土受邪，民病飧泄食減體重，煩冤腸鳴，腹支滿， 上應歲星，甚則忽忽善怒，眩冐巔疾，化氣不政，生氣 獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脇痛而吐甚， 衝陽絕者，死不治。上應太白星，歲火太過，炎暑流行， 金肺受邪，民病瘧，少氣欬喘血溢，血泄注下，嗌燥耳 聾，中熱肩背熱，上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿，脅 痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛，而為浸淫。收 氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星」，上臨少陰少 陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，欬，喘息鳴， 下甚，血溢泄不已，「太淵絕者，死不治，上應熒惑星。」歲 土太過，雨溼流行，腎水受邪，民病腹痛，清厥意不樂， 體重煩冤，上應鎮星，甚則肌肉萎，足萎不收，行善瘈。 �「下痛，飲發中滿，食減，四支不舉，變生得位，藏氣伏
