「右，而其氣乃涼；地之不滿者東南，其在正東則為左，而其氣常溫；正南則為右，而其氣常熱。」 伯言天氣為陽，西北方高，東南方下，而陽精下降，故南熱而東溫；地氣為陰，東南方下，西北方高，而陰精上升，故北寒而西涼。故地之高者，得陰氣以為涼，而其氣常寒。寒涼之地，腠理開少而閉多，陰氣凝滯，腹必成脹，下之「則脹已。」 地之下者，得陽氣以為溫，而其氣常熱。溫熱之地，腠理開多而閉少，邪氣易感，體必生瘡，汗之則邪散，故瘡已。此雖不能盡然，而特有大小之異耳。故地之高者，陰精所奉，則陽不妄泄，寒氣外持，邪不數中，而正氣監守，其人必壽。地之下者，陽精所降，則陽氣耗散，發泄無度。風濕數中，真氣傾竭，其人必夭。故凡有病者，西北二方，皮膚閉，腠理密，人皆食熱，宜散之寒之；「東南二方，皮膚疎，腠理開，人皆食冷，宜收之溫之。」 故曰：「西北寒涼者，其氣寒涼，而人多用熱，當治之以寒涼，及行水以漬之；東南溫熱者，其氣溫熱，而人多用寒，當治之以溫熱」 ，皆當內守強固，必同其四氣以治之，則可使病之平復也。若西北二方有冷病者，借東南溫熱之法以治之；東南二方有熱病者，借西北寒涼之法以治之，是反其正法以治之耳。彼一州之地，有生化壽夭不同者，亦以一州之內，地勢有高下耳。高則陰氣升之而治陰，勝者則陰性遲，而凡土地之人物榮枯，皆後天而至，所以其人多後天而壽也；下則陽氣降之而治。陽勝者，則陽性速，而凡土地之人物榮枯，皆先天而至，所以其人多先天而夭也。且其地有小異，小則壽夭小異，大則壽夭大異。故治病者，必上明天道，下明地理。西北陰勝而氣厚，東南陽勝而氣先。及壽夭生化之期，則人之形氣可識，而治法可施矣。
張志聰曰：夫天有陰陽，地有陰陽，故論天之五運，而復論地之四方。左寒右涼，左熱右溫者，從後天之卦象也。蓋後天之卦，離南坎北，震東兌西，以天地開闢，而後有四方也。「陰陽之氣」 者，謂四方有寒熱之氣。「高下之形」 者，謂地土有高下之形。太少者，四象也，因四方之氣象而各有異也。精者，即天乙所生之精水也。天氣包乎下，精氣通乎天，故《陰陽應象論》曰：天有精，地有形。蓋天為陽而精為陰，陰陽上下之環轉也。故精降於下，則陽氣升於上，是以右熱而左溫。陰精奉於上，則陽氣藏於下，故左寒而右涼。西北勢高，東南地陷，故高者氣寒，下者氣熱也。適生於寒涼之方，陰氣上奉，則陽氣下藏，故多脹，所謂臟寒生滿病也。往處於溫熱之方，陰氣下降，則陽氣上升，故多瘡，所謂痛癢瘡瘍，皆屬於火也。故下之則陰精降而陽氣自升，故脹者已。汗乃陰液，汗之則陰液升而陽氣自降，故瘡者愈。此精氣出入於肌腠之間，上下升降，一闔一開，乃自然之常理。人生於天地氣交之中，有四方寒熱之異，常從其氣「而調之，自然苛疾不起。蓋陰精所奉之處，則元氣固藏，故人多壽；陽精所降之方，則元陽外泄，故人多夭。曰陰精，曰陽精，當知地有精而天有精，蓋在地為陰，在天則為陽也。西北氣寒，寒固於外，則熱鬱於內，故宜散其外寒，涼其內熱。東南氣熱，則陽氣外泄，裏氣虛寒，故宜收其元陽，溫其中冷」 ，所謂為病雖同，而治法則異也。西北之氣寒涼，則人之陽熱遏鬱於內，故當治以寒涼。行水漬之者，用湯液浸漬以取汗，開其腠理，以使陽氣通暢。東南之氣溫熱，則人之腠理開而陽氣外弛，故當治以溫熱，強其元陽，固守於內。是閉者開之，開者閉之，氣之升長者，收而藏之，氣之收藏者，升而散之，必使其氣之和同而始平也。如西北之人，病寒邪而假熱者，又當治以溫熱；如東南之人，病熱邪而假寒者，又當治以寒涼。所謂「假者反之」 ，乃至一方之氣，而亦有陰陽寒熱之不同也。如山陵高阜之地，則多陰寒；污下卑濕之地，則多陽熱。陽勝者，四時之氣先天時而至；陰勝者，四時之氣後天時而至。蓋寒暑往來，皆從地之出也，此地理高下厚薄之分，陰陽出入之常也。「生化之道」 者，謂生長化收藏之氣。陽氣治之，氣多生長；陰氣治之，氣多收藏。高者其氣收藏，故多壽；下者其氣發越，故多夭。一州之氣，有大小之異也。高下之小者小異，大者大異，異謂壽夭之異。天道者，天之化運也；地理者，地之四方也。陰陽更勝者，五連六氣之有太過不及，有淫勝鬱復也。氣之先後者，太過者先天，不及者後天，污下者先天，高厚者後天也。明人之壽夭，氣之生化，乃可以知人之形氣矣。《靈樞經》曰：「形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果則壽，不相果則夭。血氣經絡，勝形則壽，不勝形則夭。形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。」 平人而氣勝形者壽，病而形肉脫。氣勝形者死，形勝氣者危矣。
