Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 426 (1700-1725).djvu/17

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之環轉,從經而出,復從外而內注于骨。諸經皆然。此論三陰,而少陰又主冬主骨,故復申明之。按邪氣之來,其入經也,從陽部注于經,此論邪氣之從外而入也;其出者,從陰內注于骨,論正氣之從內而出也。其心主之陰,謂厥陰之絡也,兩陰交盡,故曰厥陰。肩,任也,謂任一身之陰,陰極而一陽加之,故曰害。「肩上」 ,謂手厥陰心主,下謂足厥陰肝經。此篇論絡脈經脈,而手厥陰心主之脈,故曰手厥陰焉。蟄者,陰藏蟄動之蟲。蓋氣藏于陰,而欲動蟄于外,乃太陰關之,故名關蟄。夫內為陰,外為陽也。《榮衛篇》曰:太陰主內,太陽主外,樞轉外出之陽,而太陽關之,故名關樞;陰藏動蟄之氣,而太陰關之,故名關蟄。兩陽合明,故曰陽明。兩陰交盡,故曰厥陰。以陽盛而一陰加之,故曰《害蜚》。陰極而一陽加之,故曰害肩。少陽主三陽之樞,故曰樞持。少陰主三陰之樞,故曰樞儒以三陰三陽對待論之,命名之義自得矣。此篇見凡六臟六腑所合十二經之絡脈,各分屬于皮之部署也。

是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之則腠理開, 開則入客于絡脈,留而不去,傳入于經,留而不去,傳 入于腑,廩于腸胃。邪之始入于皮也,泝然起毫毛,開 腠理;其入于絡也,則絡脈盛,色變;其入客于經也,則 感虛乃陷下;其留于筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱 多則筋弛骨消,肉爍䐃破,毛直而敗。中去聲䐃音窘

王冰曰:泝然惡寒也。起,謂毛起豎也。腠理者,謂皮空及文理也。經虛邪入,故曰「感虛。」 脈氣虛少,故陷下也。寒則筋急,熱則筋緩,寒勝為痛,熱勝為氣消。䐃者,肉之標,肉消則䐃破,故毛直而敗也。馬蒔曰:此承上文而言百病之漸,始于皮毛,入于絡脈,又入于經脈,又入于腑,又入于臟,其寒熱異邪,則證候悉分也。由上「文觀之,故知百病之始生也,必先入于皮毛,邪中皮毛,則腠理開,開則客于絡脈,留而不去,傳入于經脈,又留而不去,傳入于六腑,廩積于腸胃,又入于五臟。方邪之始入皮也,泝然起毫毛,開腠理,其入于絡也,則絡滿色變,如上文有青黑黃赤白等色皆是也。其入于經也,由經之虛,故邪從而陷下」 矣。乃留于筋骨之間。寒多則有筋攣骨痛之證。熱多則有筋弛骨消。肉爍䐃破。毛直而敗之證。又由是而傳入于腑。傳入于臟矣。

張志聰曰:「此言邪入于經,有不動臟而溜于腑者。傳入于腑,謂入大腸小腸胃腑也。夫經絡受邪,則內干臟腑,其臟氣實者,不必動臟則溜于腑矣。蓋陽明居中土,為萬物之所歸,邪入于胃,則積于腸胃之間,為賁嚮腹脹諸證。然邪有入于經絡,而虛陷于內者,有留于筋骨之間,而為筋攣骨痛者。蓋皮肉筋骨,皆屬」 氣分;絡脈經俞,皆屬血分。經絡內連臟腑,是以經絡受邪入臟腑,為內所因。如不入于絡,則留于皮肉筋骨之間,為外皮膚所中也。「泝然」 寒慄逆起之貌。邪盛于絡,則變見青黃赤黑之色,于皮部轉入于經,則感臟腑之氣虛而陷下也。如留于筋骨之間,則為筋攣骨痛,爍肉破䐃,《毛直》夭焦之敗證。

帝曰:「夫子言皮之十二部,其生病皆何如?」岐伯曰:「皮 者脈之部也,邪客于皮,則腠理開,開則邪入客于絡 脈,絡脈滿則注于經脈,經脈滿則入舍于臟腑也。故 皮者有分部,不與而生大病也。」帝曰:「善。」

王冰曰:脈氣留行,各有陰陽,氣隨經所過而部主之,故云「脈之部。」 夫脈行皮中,各有部分,脈受邪氣,隨則病生,非由皮氣而能生也。

馬蒔曰:此因帝復問,而申言上文之義也。「不與而生大病」 者,言皮部邪初感時,不與治理,而大病從是生也。

張志聰曰:此言邪入于經,而內干臟腑也。「不與」 ,不及也。言皮毛之表氣虛微,以致邪入于經,而為干臟之危病也。

《經絡論篇第五十七》

馬蒔曰:「《內論》經絡所見之色,故名篇。」

黃帝問曰:「夫絡脈之見也,其五色各異,青黃赤白黑 不同,其故何也?」岐伯對曰:「經有常色,而絡無常變也。」 帝曰:「經之常色何如?」岐伯曰:心赤,肺白,肝青,脾黃,腎 黑,皆亦應其經脈之色也。帝曰:「絡之陰陽,亦應其經 乎?」岐伯曰:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四 時而行也。寒多則凝泣,凝泣則青黑,熱多則淖澤,淖 澤則黃赤。此皆常色,謂之無病。五色具見者,謂之寒