欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四十四卷目錄
醫部彙考二十四
黃帝素問二十四〈刺禁論篇第五十二 刺志論篇第五十三 鍼解篇第
五十四 長刺節論篇第五十五〉
藝術典第四十四卷
醫部彙考二十四
《黃帝素問二十四》
《刺禁論篇第五十二》
馬蒔曰：「刺有禁刺之穴，故名篇。」
黃帝問曰：「願聞禁數。」岐伯對曰：「臟有要害，不可不察。 肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裡，脾為之使， 胃為之市。鬲肓之上，中有父母；七節之旁，中有小心。 從之有福，逆之有咎。」
王冰曰：肝象木，王於春，春陽發生，故生於左也。肺象金，王於秋，秋陰收殺，故藏於右也。心部於表者，陽氣主外而象火也。腎治於裡者，陰氣主內而象水也。脾則營動不已，糟粕水穀，故為使；胃則水穀所歸，五味皆入，如市雜，故為市也。鬲肓之上，氣海居中，氣者生之原，生者命之主，故氣海為人之父母也。小心謂真心，神靈之宮室。從，謂隨順也。八者人之所以生，形之所以成，故順之則福延，逆之則咎至。按：楊上善云：「肝為陽長之始，故曰生；肺為陰藏之初，故曰藏；心為五臟主，故稱部；腎間動氣，內治五臟，故曰治。心為陽父，肺為陰母，肺主氣，心主血，共營衛于身，故為父母。」 腎神曰志，神之所以得任。名為志者，心之神也。
馬蒔曰：「夫剌臟腑者，皆有要害，不可不察也。肝象木，木主東方，故肝生於左。肺象金，金主西方，故肺藏於右。雖其形為五臟之華蓋，而其用則在於右也。肝為少陽，陽主於生，故曰生；肺為太陰，陰主於藏，故曰藏。心屬陽，居於鬲上，故心部在表。腎屬陰，居於鬲下，故腎治於裡。心為五部主，故稱曰部。腎間動氣內治，故」 稱曰「治。」 脾所以運化水穀，以灌五臟，故脾為之使。胃所以承受五味，無物不受，故胃為之市。且鬲者，鬲膜也，心下鬲上之間，心為陽父也，肺為陰母也。肺主於氣，心主於血，主宰於身，故鬲肓之上，中有父母者，正此心肺也。心在五椎之下，故背之中行有神道，開一寸五分為心俞，又開一寸五分為神堂，皆主於心，藏神之義。然心之下有心包絡，其形有黃脂裹心者，屬手厥陰經。自五椎之下而推之，則包絡當垂至第七節而止，故曰：「七節之旁中有小心。」 蓋心為君主，為大心，而包絡為臣，為小心也。《靈樞》·邪客篇謂諸邪之在心者，皆在心之包絡，而少陰之脈，出入屈折，皆如心主之脈行也，則小心之義曉然矣。夫臟腑在人之位次隆重如此，故刺之者，順其所而不傷，則有福，逆其所而傷之，則有咎，所謂要害之當察者以此。張志聰曰：「數，幾也，言所當禁刺之處有幾也。然五臟有緊要為害之處，不可不細察焉。聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝，左東而右西，是以肝左而肺右也。曰生曰藏者」 ，謂臟體藏於內，臟氣之從左右而出於外也。部，分也。心為陽臟而主火，火性炎散，故心氣分部於表。腎為陰臟而主水，水性寒凝，故腎氣主治於裡。脾主為胃，行其津液，以灌四旁，故為之使。胃為水穀之海，無物不容，故為之市。內之鬲肉，前連於胸之鳩尾，旁連於腹脅，後連於脊之十一椎。肓者，即募原之屬，其原出於臍下，名曰脖胦。夫陰陽者，變化之父母；水火者，陰陽之兆徵。「中有父母」 者，謂心為陽臟，而居鬲之上，腎為陰臟，而居肓之上。鬲肓之上，其間有陰陽水火之神藏焉，七節之旁，鬲俞之間也。「中有小心」 者，謂心氣之出於其間，極微極細，不可逆刺，以傷其心也。蓋背為陽，心為陽，中之太陽，是以臟腑之氣，皆從鬲而出，惟心氣之上出於俞也。從之者，順其臟氣之所出，神轉而不回者也；逆之者，逆其臟氣，回還而有回，則不轉之咎矣。若刺傷其臟氣，則有死亡之大患焉。蓋臟腑之氣，皆從內鬲而出，如逆刺其心氣則傷心，逆刺其肝氣則傷肝，非鍼之中心與中肝也。故《胗要經終篇》曰：「凡刺胸腹者，必避五臟。避五臟者，知逆從也。所謂從者，鬲與脾腎之處，不知者反之。所謂鬲處者，謂內鬲前連胸脅之處，及背之鬲俞處也。所謂脾處者，鬲肉之下，連於腹脅處也。所謂腎處者，十四椎之間，腎注之俞處也。」 是肝膽之氣，出於左脅，肺臟之氣，出於右間，脾氣出於腹，心氣出於俞，腎氣之注於十四椎也。故所謂從者。知臟氣之從此而轉。不知而反逆之。則有死傷之。
