于脈外，專精者行于經隧。經隧者，胃之大絡，與五臟六腑之大絡也。是榮氣之有行于脈中，有行于脈外，有同宗氣出于胃之經隧，注于臟腑之大絡，而出于肌腠之間，三者之氣交相會合，故曰「以行榮衛，以會大氣。」 是以上節論脈中之榮氣，與衛氣交通于孫絡之間，此論布散之榮氣，與衛氣宗氣大會于分肉之「外，是衛氣之通于脈中，而榮氣之行于脈外者也。」 夫氣為陽邪，留于肌腠之氣分，邪正相搏，則為病熱，故有壅膿消破之敗證矣。邪氣淫溢，則正氣自壅，谿谷之氣，與脈相通，故脈熱于內，而肉敗于外也。榮衛不行，則血氣留滯而為雍膿。膕，足之股肉也。節湊，筋骨相連之處，邪留其間，則筋骨必將為敗矣。此論邪因氣以化熱，故止言熱證，而不言熱邪。下論寒邪所客，故曰積寒，積寒留舍，致榮衛不能居其間，寒邪凝滯，又不得正氣以和之，以致肉卷而筋縮也。肋肘乃筋骨之機關，故不得伸舒。邪閉于外，故內為骨痹；榮衛內逆，故外為不仁，命曰不足。蓋熱邪淫溢，是屬有餘，寒性凝濇，故為不足。此大寒之邪，流于谿谷之間，以致筋骨皆為病也。夫谿谷之間，亦有三百六十五穴會，以應一歲，與孫絡相同，可以微鍼刺取，以瀉其邪。小痹者，謂邪始入于皮膚，未傷筋骨。脈，謂孫絡脈也。邪在皮膚，循脈往來，見而瀉之，與治孫絡之法相同，而亦不必問其穴會之所在也。此言邪之客于人也，必先始于皮膚，次于孫絡，入于肌肉，以及于筋骨。在淺之時，微鍼所及，易于散解，無使其入深而為大痹也 。張兆璜曰：「皮膚為之不仁，緣榮衛不居于外。不居于外者，逆于脈內也」 ，故此節無脈病 。莫仲超曰：熱邪流行，則榮衛不行；寒邪留舍，則榮衛不居，邪正之不相合也。
帝乃辟左右而起，再拜曰：「今日《發蒙》解惑，藏之《金匱》， 不敢復出」，乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。岐伯曰： 孫絡之脈，別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五 脈，竝注于絡，傳注十二脈絡，非獨十四脈絡也。內解 瀉于中者十脈。〈解去聲〉
王冰曰：「十四絡者，謂十二經絡，兼任脈督脈之絡也。脾之大絡，起自于脾，故不并言之也。解，謂骨解之中經絡也。雖則別行，然所受邪，亦隨注瀉于五臟之脈，左右各五，故十脈也。」
馬蒔曰：「此言孫絡當瀉者眾，而總括于五臟之十穴也。孫絡者，絡之最盛，如子化而為孫也。孫絡之脈，別其正經，其凡血盛而當瀉者，亦有三百六十五，然始注于一經之絡，而傳注于手足十二經之絡，故名雖有十五絡，其脾之大包，有公孫絡在，其陰陽蹻二絡，又盡于膀胱腎經。不必以十四脈為說，而始知傳注」 者之遍也，內知當瀉者十脈，止將十脈瀉之，而孫絡之邪盡去矣，又不必取十二絡也。蓋五臟之俞穴，左右各五，故曰「十脈」 也。
張志聰曰：「此復申明孫絡之與大絡相通也。夫經脈之支別曰絡脈，絡脈之支別曰孫絡，而孫絡之脈，又有與經脈相別，而與大絡相通者，亦三百六十五脈，並注于大絡，復傳注于十二脈絡，非獨十四脈絡也。蓋言十四脈絡之外，而又有十二脈絡。十四脈絡者，十二臟腑與任督之別，共十四大絡也。十二脈絡者」 ，十二臟腑之經正也。是十二經正與十四大絡相通，十四大絡復與三百六十五絡相通，是以邪舍于孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入于經，流溢于大絡而生奇病，故曰：「以溢奇邪，以通榮衛。」 十脈者，謂五臟之脈也。此言孫絡三百六十五脈，與十二脈絡、十四大絡，設有邪客于其間者，當從五臟之經脈以瀉解之。蓋諸絡之原，本于五臟也。故《繆刺篇》曰：「凡刺之數，先治其經脈，切而從之，審其虛實而調之。不調者，經刺之；有病而經不病者，繆刺之。因視其皮部，有血絡者，盡取之。」 張兆璜曰：「上節云，『以痹淫溢，循脈往來，微鍼所及，末結曰『內解于中者十脈，是從外而循于內也。《繆刺篇》曰：『先治其經脈，因視其皮部，有血絡者盡取之』』』」 ，是從內而循于外也。蓋邪之中人，始于皮膚孫絡，入筋骨，經脈有留舍于外者，有流溢于內者，有從淺而入深者，有從裡而復出之表者，邪氣淫溢，無有恆常也。。
