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考證

而灸之。以疏通其肘臂之氣。蓋細詳之。乃三陽絡之所也。係手少陽三焦經腕後臂外四寸。灸七壯。禁鍼。按督脈十一椎下有脊中。此穴與折臂無義。故當為臂脊之中。王註以為此節治上節失枕者。尤非。

張志聰曰:「折」 者,謂脊背罄折而不能伸舒也。搖其手臂下垂,齊肘尖而正對于脊中,以灸脊中之節穴。

䏚絡季脅引少腹而痛,脹,刺譩譆。䏚音杪

王冰曰:「䏚,謂俠脊兩旁空軟處也,少腹齊下也。」馬蒔曰:「此言䏚絡及季脅引少腹而痛脹者,當刺譩譆也。」䏚絡間者,䏚間之絡。季脅者,章門之所。譩譆所在刺灸分壯,已詳《氣府篇》中。

張志聰曰:䏚絡,季脅肋骨之盡處,少陽厥陰之部署也。痛引少腹者,連及于膀胱也。夫太陽為諸陽主氣,故陽氣陷下者,灸太陽之譩譆。脅腹引痛者,亦刺譩譆以疏洩。蓋志意和,則筋骨強健,而邪病自解矣 。張兆璜曰:「少陽主骨,厥陰太陽主筋,少厥屬木,木生于水,故痛引少腹。」

腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八髎與痛上。八髎在 腰尻分間。

王冰曰:「分,謂腰尻筋肉分間陷下處。」

馬蒔曰:此言腰痛不可以轉搖者,當刺八髎穴也。八髎者,上髎、次髎、中髎、下髎也。左右相同,故曰「八係。」 足太陽膀胱經上髎第一空,腰髁第一寸,俠脊陷中。次髎在第二空,中髎在第三空,下髎在第四空,俱俠脊陷中。鍼三分,灸三壯。

張志聰曰:「腰痛不可以轉搖者,腎將憊也,急引陰卵連及于厥陰也。亦當取足太陽之上髎、次髎、中髎、下髎之八穴,及與少陰厥陰本部之痛處。蓋八髎在腰尻之骨間,筋骨為病,當從骨空之穴以刺之。」

鼠瘻寒熱,還刺寒府,寒府在附膝外解營,取膝上外 者,使之拜,取足心者,使之跪。

王冰曰:「寒府在膝外骨間,屈伸之處,寒氣喜中,故名寒府也。解謂骨解,營,謂深刺而必中其營也。」 馬蒔曰:「此言刺鼠瘻病者之有穴,而示以取穴之法也。凡生鼠瘻而發為寒熱者,還須刺寒府穴,其穴在附膝外《骨解》之營也。凡取膝上外穴者,使之拜,則膝穴空開,而骨解之間,可按而取之。至於取足心穴者,使之跪,則宛宛深處,即穴之所在,亦可按而取之矣。」 按:《鍼灸書》並無寒府穴,今細推之,足少陽膽經有陽關穴,在陽陵泉上三寸,犢鼻外陷中,疑是此穴。蓋鼠瘻在頸腋之間,正屬足少陽膽經也。其曰寒府者,大凡人之膝上片骨最寒,故命名如此耶?又曰:陽關者,足三陽以此為關耶?如足太陽膀胱經風門穴,又曰熱府,其古人命穴,必有取義。猶手有曲池、足有曲泉、手有三陽絡、足有三陰交、膝外有陽陵泉、膝內有陰陵泉之類。故風門為熱府,而陽關為寒府也。

張志聰曰:鼠瘻,寒熱病也,其本在臟,其未上出于頸腋之間。夫天開于子,足少陰者,天一所生之水臟也。其本在臟者,在少陰之腎臟也。寒府者,膀胱為腎臟,寒水之腑也。病在臟而還取之腑者,謂陰臟之邪,當從陽氣以疎洩也。營,營穴也,謂所取寒腑之穴,在附于膝之外筋營間之委中穴也。拜,揖也。取膝上外解之「委中者使之拜,則膝挺而後直,其穴易取也。如當再取腎臟之《本經》者使之跪,跪則足折,而涌泉之穴,宛在于足心之橫紋間矣。以上論大風寒熱諸證,當取頭項脊背足膝之骨空者,皆太陽之穴也。」

「任脈者。」起于中極之下。以上毛際。循腹裏。上關元。至 咽喉。上頤。循面入目。

王冰曰:「任脈,奇經也。任脈當齊中而上行。」 中極者,謂齊下同身寸之四寸也。中極之下,言中極從少腹之內上行,而外出于毛際而上,非謂本起于此也。關元者,謂齊下同身寸之三寸也。

馬蒔曰:此言任脈之所起所止也。任脈,《奇經》入脈之一也。中極者,臍下四寸。起于中極之下,則始于會陰穴也。「會陰在兩陰間,任脈由會陰而行腹,督脈由會陰而行背也。從會陰以上曲骨之毛際,復循腹裏之中極,上關元,又上石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘建里、中脘上脘巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇」璣天突至廉泉承漿以上咽喉中。其脈至上頤。循面以入于目也。曲骨中極關元石門氣海陰交神闕水分下脘建里中脘上脘巨闕鳩尾中庭膻中玉堂紫宮華蓋璇璣天突廉泉承漿所在刺灸分壯,已詳「《氣府篇》中。」

張志聰曰:此言任脈之有《骨空》也。任脈乃循于腹之肉穴,然起于中極之下,上毛際而交于橫骨,循膺胸之鳩尾、膻中、天突,而至于咽喉上頤,循承漿而入絡于齒齗,復循面入目下,而絡于承泣,是始