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終之有骨穴也

衝脈者,起于氣街,并少陰之經,俠齊上行,至胸中而 散。

王冰曰:衝脈,奇經也,俠齊兩旁而上行氣街者,謂毛際旁兩鼠鼷上同身寸之一寸也。言衝脈起于氣街者,亦從少腹之內,與任脈并行,而至于是,乃循腹也。何以言之?《鍼經》曰:「衝脈者,十二經之海,與少陰之絡,起于腎下,出于氣街。」 又曰:「衝脈、任脈者,皆起于胞中,上循脊裏,為經絡之海。其浮而外者,循腹各行,會於咽喉。別而絡脣口。血氣盛則皮膚熱。血獨盛則滲灌皮膚生毫毛。」 由此言之。則任脈、衝脈從少腹之內上行。至中極之下,氣街之內明矣。

馬蒔曰:此言衝脈之所起所止也。氣街所在刺灸分壯,已詳《氣府篇》中。

張志聰曰:「氣街即氣衝,係足陽明經穴,在少腹毛中兩旁,各二十橫骨之兩端,衝脈竝足陽明少陰二經之間,循腹上行,俠齊左右各五分,上至胸中而散。」 再按衝任二脈,皆起于胞中,上循背裏,為經絡之海。其浮而外者,起于竅衝,循腹右上行,至胸中而散,淡滲于肌腠,充膚熱肉,生毫毛,此衝脈之血氣,行于脈外也。今止言腹而不言背者。謂衝脈之血氣。散于脈外。而充于骨空也。故所謂骨空者。謂經脈之氣。注于節之交而為穴也。至于骨空之血氣。乃脈外之血氣也。

任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。

王冰曰:「任脈、衝脈、督脈者,一源而三岐也。故經或謂衝脈為督脈也。」 何以明之?今《甲乙》及《古經脈流注圖經》,以任脈循背者謂之督脈;自少腹直上者謂之任脈,亦謂之督脈。是則以背腹陰陽,別為各自爾。以任脈自腹上過帶脈,貫齊而上,故男子為病,內結七疝;女子為病,則帶下瘕聚也。

馬蒔曰:此言任脈之為病也。內者,腹也。腹之中行,乃任脈所行之脈路,則宜其為病。若是七疝者,乃五臟疝,及狐疝、㿗疝也。丹溪七疝,寒水,筋血,氣,狐㿗。《袖珍方》七疝厥癥,寒氣,盤附狼似丹溪,合于經旨,雖其名色各異,豈出《內經》之範圍耶?然後世但知病在下部者為疝,豈知五臟皆有疝;又但知男子疝,豈知婦人亦有疝,蓋皆不考《內經》故耳。瘕聚者,即積聚也。大奇論曰:「三陽急為瘕。」 按:後世有八瘕者,亦因七疝而遂有八瘕也,即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、𪔀瘕是也,《內經》無之。張志聰曰:此下三節,言衝任之脈循于腹,故其病在腹;督脈循于背,故為病在背也。七疝者,其病各異,其名不同。瘕者,假血液而時下汁沫。聚者氣逆滯而為聚積也。

衝脈為病。逆氣裏急。

馬蒔曰:此言衝脈之為病也。言衝脈起于氣衝,並足少陰,夾齊上行,至胸中而散,則裏者其所行之脈絡也。故其為病,氣逆而不能上,何以至胸中而散也?氣聚腹中而不能散,何以免在裏之急也。

督胍為病。脊強反折。

馬蒔曰:「此言督脈之為病也。言督脈行于脊中,故其為病脊強反折而不能屈伸也。」

張志聰曰:背為陽,督脈循于背,而總督一身之陽。《經》云:陽病者不能俛,陰病者不能仰。

督脈者,起于少腹以下骨中央,女子入繫廷孔,其孔, 溺孔之端也。其絡循陰器,合篡間,繞篡後,別繞臀,至 少陰,與巨陽中絡者,合少陰,上股內後廉,貫脊屬腎。 與太陽起于目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下 項,循肩膊,內俠脊,抵腰中,入循膂絡腎。其男子循莖 下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫齊中央,上貫心, 入喉,上頤環脣,上繫兩目之下中央。此生病,從少腹 上衝心而痛,不得前後,為衝疝,其女子不孕,癃痔,遺 溺,嗌乾,督脈生病,治督脈治在骨上,甚者在齊下營。 溺音鳥去聲臀音屯膊音博

王冰曰:「起非初起,亦猶任脈、衝脈起于胞中也。其實乃起于腎,下,至于少腹,則下行于腰橫骨圍之中央也。『繫廷孔者,謂窈漏之所,即前陰穴也。以其陰廷繫屬于中,故名之。孔,則窈漏也。窈漏之中,其上有溺孔焉。端謂陰廷在此溺孔之上端也。而督脈自骨圍中央則至于是督脈別絡,自溺孔之端,分而各行,下循』」 陰器,乃合篡間也。所謂間者,謂在前陰後陰之兩間也。自兩間之後,已復分而行,繞篡之後。別,謂別絡,分而各行之于焦也。足少陰之絡者,自股內後廉,貫脊屬腎。足太陽絡之外行者,循髀樞絡股陽而下。其中行者,下貫臀至膕中,與外行絡合,故言至少陰與巨陽中絡合。少陰,上股內後廉,貫脊屬腎也。自與太陽起于目內眥,下至女子等,並督脈之別絡。其直行者,自尻上循脊裏而至于鼻,自其少腹直上至兩目之下中央,並《任》。