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傷食灸之不已者,必視其經之過於陽者,數刺其俞 而藥之。」橛音掘囓魚結反末數字音朔

王冰曰:「以年為壯數,如患人之年數也。尾竆謂之橛骨。背俞陷者,背胛骨際有陷者也。舉臂肩上陷者,肩髃穴也。兩季脅之間者,京門穴,腎募也,在髂骨與腰中,季脅本俠脊,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壯。外踝上絕骨之端者,陽輔穴也。在足外上輔骨前絕骨之端,如前同身寸之三分所,去坵墟」七寸,足少陽脈之所行也,《甲乙經》作在外髁上四寸。刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壯。足小指次指間者,俠谿穴也,在足小指次指岐骨間,本節前陷者中,足少陽脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壯。腨下陷脈者,灸之,謂承筋穴也,在腨中央陷者中,足太陽脈氣所發也,禁不可刺,若灸者可灸三壯。外踝後者,崑崙穴也,在足外踝後跟骨上陷者中,細脈動應手,足太陽脈之所行也,刺可入同身寸之五分,留十呼,若灸者可灸三壯。缺盆骨上切之,堅痛如筋者,《經》闕其名,當隨其所有而灸之。膺中陷骨間者,天突穴也,所在刺灸分壯,與前缺盆中同法。掌束骨下者,陽池穴也。在手表腕上陷者中,手少陽脈之所過也,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者可灸三壯。「齊下關元三寸」者,謂關元在齊下同身寸之三寸也。毛際動脈者,以脈動應手為處,即氣街穴也。膝下三寸分間者,三里穴也。足陽明跗上動脈者,衝陽穴也。巔上者,百會穴也。肩髃三里所在,刺灸分壯,並與水熱穴同法。氣街關元百會並與氣府同法。衝陽與氣穴。同法。

馬蒔曰:此舉灸寒熱之穴而悉言之也。凡灸寒熱之法,「先灸項下大椎穴,係《督脈經》,以年為壯數,如十歲灸十壯之謂。謂之壯者,蓋唯年壯則灸艾易加,故即以壯名之耳。次灸橛骨者,即尾竆之穴,亦以年為壯數,視背胛間有陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,謂肩髃穴也,係手陽明大腸經,兩季脇間灸之,謂京門穴」也。係足少《陽膽經》,外踝上絕骨之端灸之,謂陽輔穴也。係足《少陽膽經》,足小指次指間灸之,謂俠谿穴也。係足少《陽膽經》,腨下陷脈灸之,謂承筋穴也。在腨中央陷者中,係足太陽膀《胱經》外踝後灸之,謂崑崙穴也。係足《太陽膀胱經》缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之。經闕其名,當隨其所在而灸之。膺中陷骨間灸之,謂天突穴也。係《任脈經》,掌束骨下灸之,謂之陽池穴也。係手少陽三焦經,臍下三寸灸之,即關元穴也。係《任脈經》,毛際動脈灸之,謂氣衝穴也。係足陽明胃經,滕下三寸分間灸之,謂三里穴也。係足陽《明胃經》,足陽明跗上動脈灸之,謂衝陽穴也。係《足陽明胃經》,巔上一穴灸之,謂百會穴也,係《督脈經》。有為犬所囓而發寒熱者,即以犬傷病法灸之三壯。蓋灸其所傷處,凡當灸者有二十九處。又有傷食而發寒熱者,灸之。如灸之而寒熱不止,必視其各部陽經有病者,數刺其俞,而用藥以調治之,則寒熱少卻矣。所謂過者病也。俞者,如手陽明大腸之俞穴三間是也。京門承筋氣街所在,刺灸分壯並同。王注肩髃、陽輔、俠谿、崑崙天突陽池三里衝陽關元百會所在,刺灸分壯,已詳《氣府篇》中。

張志聰曰:此言鼠瘻寒熱之病,而有二十九穴之灸法也。夫鼠瘻之本,在于水臟,其病出于三陽頸「項之間,故當先灸督脈之大椎,次灸尾窮之橛骨,蓋督脈之原在腎,其脈在陽,而骨穴亦皆屬于腎也。以年為壯者,謂子鼠為生少之始,十二歲一週,週而復始也。太陽乃腎臟之寒府,故視太陽經之背俞陷者灸之。」 按:《靈樞·經脈篇》,手太陽、手足少陽陽明五脈,皆入于缺盆兩骨之間,故不必論其何經,切之堅痛如筋者,即灸之。是鼠瘻之毒,出于頸項三陽之脈,其毒留之處,則累累如連珠,而所病之經脈,亦堅鞕如筋也,共計二十九處。其犬所囓之處,謂三陽之皮部,故曰「灸之三壯。」 此在三陽之氣分,而不涉于「經脈,故不在于數內。」 然此乃經脈之邪,亦可令從氣分而出也。夫鼠瘻之病,本于水臟之陰,而交于戌火之陽,故為寒為熱也。曰鼠曰犬者,謂子之天一水邪,戌之包絡火邪,相合而為患也。犬所囓之處,腿之魚腹間也。魚腹之外側,乃少陽之部署,少陽之上,相火主之,少陽之氣,上與包絡相合而為火也。故當于犬所囓之處灸之。即以犬傷病法灸之者,蓋犬傷者亦發寒熱,謂鼠瘻之寒熱,有如蟲獸所傷之不內外因,非外感之寒熱,而欲治其表也,即如開闔不得,寒氣從之,陷脈為瘻,留連肉腠,此屬外感風寒之瘻,而與其本在臟者之因不同也。再按《靈樞經》曰:「目中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈,一歲死。夫瞳子,水臟之精也,脈者心包絡之所主也。火為陽,水為陰,脈從上而下貫瞳子,是為陰陽交者,死不治。」 是鼠瘻之毒為害。