Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 426 (1700-1725).djvu/46

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去及刺灸分壯法,並如《胃倉》,伏而取之。「此五穴並足太陽脈氣所發也。次伏菟上兩行,中注在齊下同身寸之五分,兩旁相去任脈各同身寸之五分,四滿在中注下,《氣穴》在四滿下,大赫在氣穴下,橫骨在大赫下,遞相下同身寸之一寸,各橫相去同身寸之一寸,並衝脈足少陰之會,刺可入同身寸之一寸,若灸者可灸五壯。次外兩旁穴:《外陵》在齊下同身寸之一寸,兩旁去衝脈各同身寸之一寸半。大巨在外陵下同身寸之一寸,水道在大巨下同身寸之三寸,《歸來》在水道下同身寸之三寸,氣街在歸來下鼠鼷上同身寸之一寸,各橫相去同身寸之二寸,此五穴者,並足陽明脈氣所發,水道刺可入同身寸」 之二寸半,若灸者可灸五壯。《氣街》刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壯。餘三穴並刺,可入同身寸之八分,若灸者並可灸五壯。所謂「腎之街者此也。踝上各一行,行六者,大鍾在足內踝後街中,足少陰絡別走太陽者,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者可灸三壯。復溜在內踝上同身」 寸之二寸陷者中,足少陰脈之所行也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸五壯。《照海》在內踝下,刺可入同身寸之四分,留六呼,若灸者可灸三壯。交信在內踝上同身寸之二寸,少陰前太陰後筋骨間,陰蹻之郄,刺可入同身寸之四分,留五呼,灸者可灸三壯。《築賓》:在內踝上腨分中,陰維之郄,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸五壯。陰谷,在膝下內輔骨之後,大筋之下,小筋之上,按之應手,屈膝而得之,足少陰脈之所入也,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壯。所謂「腎經之下行,名曰太衝」 者,則此也。

馬蒔曰:「此言治水之俞有五十七穴也。腎屬水,治腎水之俞有五十七穴者,積陰之所聚也,其俞皆水所從出入之處。尻上計有五行,旁四行係足太陽膀胱經,而今曰腎之俞者,以腎與膀胱為表裏,故不曰膀胱而曰腎俞也。水病者,下為胕腫腹大之證,上為喘呼不得臥之證。下病為本,上病為標,是乃標本俱病」 也。故在肺則為喘呼,在腎則為水腫,肺氣逆,所以不得臥也。此二經之分,本為相輸相應,俱受其病者,以水氣之所留也。三陰之所交,必結于腳者,內踝上三寸有穴,名「三陰交」 ,以腎肝脾三經之所交也。其踝上各一行,每行六穴者,此腎脈之所行,名曰太衝,以腎與衝脈並皆下行于足,合而盛大,故曰太衝。凡此五十七穴者,皆陰臟之陰絡,水之所客處也。故治水者,治此諸穴耳。張志聰曰:「此言水隨經而上下也。腎者至陰也,穴者氣之所聚,故腎五十七穴,積陰之所聚也,水隨此經俞而外內出入者也。尻上五行,中行乃督脈之所循,旁四行乃太陽之經脈。蓋督脈起于至陰,循陰器繞篡後,別繞臀,合少陰太陽,貫脊入腎。太陽為少陰之寒府,是此五行,乃水陰之所注,故皆為腎俞。是以病水則下為胕腫大腹,上則為喘呼不得臥」 者,此標本俱病。蓋腎為本,肺為標,在肺則為喘呼,在腎則為水腫,肺為氣逆,故不得臥也。此水分為相輸,而上下俱受病者,蓋腎俞之循尻而下,復循腹而上貫肺中,水氣之留于經俞故也。夫有形之血,行于脈中;無形之氣,行于脈外。是以有形之水,行于無形之氣分,無形之水氣,行于有形之脈中,水隨經而行于上下,而水氣亦隨經而留于脈中也。故胕腫大腹者,水所從出,入于外內。「喘呼不得臥者,水氣上逆于脈中也。伏菟在膝上六寸起肉,以左右各」 三指,按膝上有肉起,如菟之狀,故以為名。「各二行」 者,謂少陰之大絡,與少陰之經左右各二,共四行也。「行五」 者,謂少陰經之陰谷、築陰、交信、復溜,及三陰之所交結之三陰交穴也。街,氣街也。氣街者,氣之徑路也。經路者,經別之大絡也。如經絡之氣結,則別走于氣街,故絡絕則徑通。此少陰之經,同少陰之大絡,下行于腳,而交結于三陰,故曰腎之街也。夫少陰之本,直起于至陰之下者也。踝上各一行者,左右二足各一行也。行六者,謂照海、水泉、大鍾、太谿、然谷、涌泉六穴也。此腎脈之直下行于至陰也。凡此五十七穴,皆水臟之陰絡,水之所客也。客者,謂留舍于脈絡之間,非入于脈中也。

帝曰:「春取絡脈分肉何也?」岐伯曰:「春者木始治,肝氣 始生,肝氣急,其風疾,經脈常深,其氣少,不能深入,故 取絡脈分肉間。」

馬蒔曰:「此言春時行刺法者,所以必取絡脈分肉之義也。蓋以春屬木,木始治;時;肝屬木,臟氣始生,斯時肝氣雖急,天之風亦疾。然人之經脈常深,而風木之氣常少,不能深入于經脈之內,僅在絡脈分肉之間,故刺之者,必取此所也。如列缺為肺之絡脈,其手腕側後為列缺分肉也。」