Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 426 (1700-1725).djvu/52

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理也。邪氣既泄。真氣乃與皮腠相得矣。

馬蒔曰:此言氣有虛實為病者,皆當刺之,而復有刺邪之法也。氣者,肺之所藏也。《靈樞》本神篇言肺藏氣,氣舍魄,肺虛則鼻塞不利少氣,即本文之「少氣」 也。實則喘喝胸盈仰息,即本文之喘欬上氣也。此乃氣血已并,所以為虛實而成病也。然方其血未并於氣,氣未并於血,而五臟安定之時,邪來客之,肺主皮膚,皮膚微病,命曰白氣微泄。蓋肺屬金,為色之白也。然而氣有餘者,則審其有餘之在肺經,而瀉其經隧,無得傷經出血,及泄其榮氣也;氣不足者,則審其不足之在肺經,而補其經隧,雖衛氣亦不泄之,斯可也。且其邪客於形,當按摩其病處,勿釋其手,出鍼視之,仍駭此病人曰:「我將深此鍼以刺之,適致」 此人,革其常度,不能自寧,則精氣必斂伏,邪氣必散亂,此邪且無所安息,外泄腠理,真氣乃相得矣。

張志聰曰:肺主氣而司呼吸,故有餘則喘欬上逆,不足則呼吸不利而少氣也。肺合皮,其色白,微邪客於皮膚,命曰「白氣。」 微泄,謂微傷其肺氣也。經隧,大絡也,五臟之所以出血氣者也。故有餘則瀉其經隧之血氣,而勿再傷其經脈之血氣也;不足則補其經隧之血氣,而無洩其經隧之氣焉。出,鍼出而淺之也。視之,視其淺深之義也。曰「我將深之」 ,適人之邪,淺客於皮,必與止氣相格,庶邪散而正氣不泄,故曰「我將深之」 ,謂將持內之而使精神自伏,復放而出之,令邪無散亂,迎之隨之,以意和之,無所休息,使邪氣泄於皮毛腠理,而真氣乃相得復於肌表,此用鍼淺深之妙法也。

帝曰:「善。血有餘不足奈何?」岐伯曰:「血有餘則怒,不足 則恐,血氣未并,五臟安定,孫絡水溢,則經有留血。」帝 曰:補瀉奈何?岐伯曰:「血有餘則瀉其盛經,出其血;不 足則視其虛經,內鍼其脈中,久留而視脈大疾,出其 鍼,無令血泄。」帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:「視其血絡,刺 出其血,無令惡血得入於經,以成其疾。」

王冰曰:絡有邪成,則入於經,故云:「孫絡。」 水溢則經有留血,脈盛滿則血有餘,故出之。經氣虛則血不足,故無令血泄也。久留疾出,是謂補之。血絡滿者,刺按出之,則惡色之血,不得入於經脈。

馬蒔曰:此言血有虛實為病者,皆當刺之,而復有刺邪之法也。血者,肝所藏也。《靈樞》本神篇言「肝藏血,血舍魄,肝氣虛則恐,實則怒」 ,正與此同。蓋以肝在志為怒,腎在志為恐,不足則母氣虛而為恐也。此血氣已并,所以有虛實而為病耳。然方其血未并於氣,氣未并於血,而五臟安定之時,孫絡為濕所勝,其水泛溢,則入於經而有留血,此乃邪之為病也。然而血有餘者,則審其在肝經之盛而瀉之,以出其血,血不足者,則視其在肝經之虛而補之,鍼其脈中,久留而視,所謂如待貴人,不知日暮者是也,候脈已大疾,則氣已至矣,乃出其鍼,無令出血可也。且邪之所感,致有留血,則當視其血在絡時,即刺出其血,無令惡血入經,以成他疾可也。張志聰曰:肝志怒,腎志恐,故血有餘則肝盛而主怒,不足則母氣衰而并於脾,故恐。蓋以木氣不足則土氣盛,土氣盛則并于所不勝之腎臟而為恐也。然下文之所謂病在脈調之血者,心包絡所主之血也。此所謂血者,肝臟之所主也。肝臟之血,本於衝脈,衝脈起於胞中,其浮而外者,循腹上行,散於皮膚肌肉之間,充膚熱肉,生毫毛,臥則歸於肝臟,寤則隨衛氣而行於脈外。「孫絡水溢」 者,胞中之津水也。水穀之津,流溢於中,奉心神化,赤而為血,故曰「水入於經,而血乃成。」 夫經脈之血,從經而脈,脈而絡,絡而孫脈外之血,從皮膚而轉注於孫脈,從孫絡而入於經俞,此脈內脈外之血氣,互相交通者也,故曰:「孫絡。」 水溢則經有留血,此肝有微病,致經水之溢於經也。盛經,衝脈也。衝脈為經絡之海,故曰盛經虛,經虛而不盛也。久留,候氣至也。脈大疾,氣至而血復也。《經》云:「經脈為裏,支而橫者為絡,絡之別者為孫。盛而血者疾誅之,盛者瀉之。」 蓋血在於絡,是孫絡之水溢。留於絡中。而成敗惡之血矣。此將入於經。故當疾刺以瀉出之。

張兆璜曰:「凡病虛中有實,實中有虛,出鍼視之,曰:『我將深之,適人必革,此瀉邪而兼補其正氣也。久留而視脈大疾,出其鍼,此補虛而兼出其微邪也。迎之隨之,淺深在意,斯盡調經之妙用』。」

帝曰:「善。形有餘不足奈何?」岐伯曰:「形有餘則腹脹,涇 溲不利;不足則四支不用,血氣未并,五臟安定,肌肉 蠕動,命曰微風。」帝曰:「補瀉奈何?」岐伯曰:「形有餘則瀉 其陽經,不足則補其陽絡。」帝曰:「刺微奈何?」岐伯曰:「取 分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得復,邪氣乃索。」溲音 叟蠕音輭

王冰曰:「涇,大便。溲,小便也。」 邪薄肉分。衛氣不通,陽