氣內鼓，故肉蠕動。陽經、陽絡，胃之經絡也。衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔，故肉蠕動。即取分肉間，但開肉分以出其邪，故無中其經，無傷其絡，衛氣復舊，而邪氣盡索散盡也。
馬蒔曰：此言形有虛實為病者，皆當刺之，而復有刺邪之法也。形者，脾所藏也。蓋形成於肉，脾主肌肉故也。《靈樞》本神篇言脾藏營，營舍意，脾氣虛則四支不用，五臟不安；實則腹脹，涇溲不利，正與此同。此氣血已并，所以為虛實而成病耳。然方其血未并於氣，氣未并於血，而五臟安定之時，則風或客之肌肉，如蠕蟲之動然，而風氣尚微，命曰「微風。」 故形之有餘，則當瀉足陽明胃經，形之不足，則當補足陽明胃絡，正以脾胃為土，土主肌肉，而今曰「陽經」 ，非胃而何？且也微風所客，必當刺之，取其感風之分肉間，無中其經，無傷其絡，使衛氣得復，而邪氣乃盡矣。
張志聰曰：腹乃脾土之郛郭，故有餘則脹。《靈樞經》云：「脾氣實則涇溲不利。」 蓋土氣盛實，則尅制其水而不流，脾主四支，故虛而不用。蠕蟲，行動貌。蓋風傷衛，衛氣行於肌肉之間，故蠕動也。陽，謂陽明也。陽明與太陰為表裏，蓋皮膚氣分為陽，脾所主在肌肉，故當從陽以補瀉。瀉刺其經者，從內而出於外也。補刺其絡者。從外而入于內也。微風傷衛。衛氣行於脈外。故當取之分肉。而無傷其經絡。所謂病在肉。調之分肉也。
帝曰：「善。」志有餘不足奈何？岐伯曰：「志有餘則腹脹飱 泄，不足則厥。血氣未并，五臟安定，骨節有動。」帝曰：補 瀉奈何？岐伯曰：「志有餘則瀉，然筋血者不足，則補其 復溜。」帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：「即取之，無中其經，邪 所乃能立虛。」〈然筋當是然谷〉
王冰曰：脹，謂脹起，厥，謂逆行上衝也。足少陰脈下行，今氣不足，故隨衝脈逆行而上衝也。腎合骨，故骨有邪薄，則骨節鼓動，或骨節之中如有物鼓動之也。然，謂然谷，足少陰榮也，在內踝之前，大骨之下陷者中，血絡盛則泄之，其刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。復溜，足少陰經也，在內踝上同身寸之二寸陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壯，不求穴俞，而直取居邪之處，故云「即取之。」
馬蒔曰：此言志有虛實為病者，皆當刺之，而復有刺邪之法也。《靈樞》本神篇言「腎藏精，精藏志，腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安」 ，正與此同。蓋以腎脈上行於腹，下行於足故也。此乃血氣已并，所以為虛實而成病耳。然方其血未并於氣，氣未并於血，而五臟安定之時，腎主骨，骨感於邪，則骨節有動，此乃邪之為病也。然而志有餘者，則瀉腎經之榮穴，名「然谷」 者，其筋有血，乃刺出之。志不足者，則補腎經之經，穴，名復溜者，無出血泄氣可也。《帝問》血氣未并之時，感邪而骨中有動，則所以刺未并者，必有法也。伯言即取之邪，所以刺之無中其大經，則邪所自能立去而虛矣。
張志聰曰：腎者，胃之關也。關門不利，則聚水而為腹脹飧泄矣。腎為生氣之原，故不足則厥逆而冷。骨節有動者，亦為微風所傷也。故下文曰：「邪所以能立虛。」 然谷穴，足少陰之榮穴也。榮為火，故有餘則當瀉其坎中之滿。復溜，足少陰之經穴也。經屬金，虛則補其母也。即取之者，即于骨節有動之處而取之也。邪，所謂邪客而有動之所也。此病在骨者。調之骨。故無中其經。
帝曰：「善。余已聞虛實之形，不知其何以生？」岐伯曰：「氣 血以并，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一 實一虛。血并於陰，氣并於陽，故為驚狂。血并於陽，氣 并於陰，乃為炅中。血并於上，氣并於下，心煩惋善怒； 血并於下，氣并於上，亂而喜忘。」〈以已同炅炯同惋宜作悗音悶〉
王冰曰：衛行脈外，故氣亂於衛；血行經內，故血逆於經。血氣不和，故一虛一實。氣并於陽，則陽氣外盛，故為驚狂；氣并於陰，則陽氣內盛，故為熱中。上謂鬲上。下，謂鬲下。
馬蒔曰：「此言血氣之所以偏勝，而皆有其病也。帝問已聞虛實之病形，如笑不休與悲之類，然所以生此虛實者，必有故也。伯言虛實之生，在乎陰陽相並之間耳。故氣并於血，血并於氣，是氣血之已并也。營為陰，氣血則從生；衛為陽，氣悍於營氣相并，是陰陽之相并也。陰血并於陽氣，則氣亂於衛，而血之離居者」 為實，其虛則在氣也。陽氣并於陰血，則血逆於經，而氣之離居者為實，其虛則在血也。虛實之所以生者如此，然氣血固不可以專并，亦不可以不并。專并者為偏勝，不并者為不和。試以不并者言之，血屬陰，今血并於陰而無與於氣；氣屬陽，今氣并於陽而無與於血，則論血氣之大分，血當以氣為主，故血并於陰者，其病徐而氣并。
