證厥則暴死者有之，幸而氣復于下則生，不復則死矣。
張志聰曰：「此復申明血氣各自并居而成虛也。夫血滿於外，氣注於陰，是陰陽相合而為和平。如血并於陰，氣并於陽，是血氣各自分其居矣。故血氣喜其溫和相合，而惡其寒濇獨居。如血并於陰，則寒泣而不能流行，血不流行，則氣不得以和之矣。氣并於陽，則氣溫而血消去，氣熱消鑠，則血不得以和之矣。是故」 氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。蓋血并於陰者，血并而氣不并也；血并於陰，則陰盛而寒，寒則血中之氣，亦濇而不能流行矣。氣并於陽者，氣并而血不并也；氣并於陽，則陽盛而熱，熱則氣分之血亦消爍而去矣。故曰「氣并則無血，血并則無氣」 也。然血氣并而成虛者，因無而為虛也。如血并於陰，則陰寒盛而血中之氣亦無矣；如氣并於陽，則陽熱盛而氣分之血亦消去矣。「故氣并則無血，血并則無氣」 ，今血與氣相失，而不能相和，故皆為虛焉。絡者，經脈之支別也。孫脈者，乃孫絡之脈。《別經》者，亦三百六十五脈，內通于十二大絡，外通於膚腠皮毛。五臟之血氣，從大絡而出于孫脈，從孫脈而出於膚表，表陽之氣，從孫絡而入于大絡，從大絡而注於經俞，此外內交通血氣之經路也。是絡脈之血氣，孫絡之氣血，俱輸于經，是血與氣共并於血分則為實也。血之與氣，并走于上，則為大逆，逆則暴死，氣復反則生，不反則死，此血與氣共并於上則為實也 。王芳侯曰：「氣復反則生，謂復歸于」 下也。蓋陽氣生于下而升于上。血氣並逆。則氣機不轉而暴死。反則旋轉而復生。
帝曰：「實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞 其故。」岐伯曰：夫陰與陽，皆有俞會，陽注于陰，陰滿之 外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰「平人。」
馬蒔曰：此言氣血之虛實，必有道以為之往來也。陰陽者，陰經陽經也。帝問氣血相并，則為虛實，然何道以為之往來？此乃虛實之要也。伯言手足有六陽經，有六陰經，皆有俞穴所會，陽經注而之內，陰經注而之外，如《靈樞》經脈篇始於手太陰肺經，遂行於手陽明大腸經，足陽明胃經，遂行於足太陰脾經者是也。陰陽和平，以充其形，九候不偏，命之曰「無病之人。」 若氣血相并，則不能勻平而為虛實矣。此陽經陰經之經隧，乃道之所以往來也。張志聰曰：道，謂血氣出入之道路，來則為實，去則為虛，有來有往，則和平矣。蓋以血氣相通，陰陽交互之為和平也。俞者，謂三百六十五俞穴，乃血脈之所流注。會者，謂三百六十五會，乃神氣之所游行，皆陰陽血氣之所輸會者也。脈外之陽氣，從孫脈而注於陰中，在內之陰血，從經俞而溢之脈外，此陰陽相和，是為勻平。血氣相通，以充其形，則三部九候之脈，上下若一，是為平人矣。
夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之 風雨寒暑。其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。
馬蒔曰：「此言陽經之邪，得之外感，而陰經之邪，得之內傷也。何也？陽經主表，陰經主裏故也。」
張志聰曰：「上節論陰陽不和，血氣相并，而有虛實之分。此復論外因於風雨寒暑，內因於飲食七情，而亦有陰陽虛實之分焉。外為陽，內為陰，故生于陽者，得之風雨寒暑，其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。」
帝曰：風雨之傷人奈何？岐伯曰：風雨之傷人也，先客 於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿 則輸於大經脈，血氣與邪并客於分腠之間，其脈堅 大，故曰「實。」實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。帝曰： 寒濕之傷人奈何？岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收， 肌肉堅緊，營血泣，衛氣去，故曰「虛。」虛者聶辟氣不足， 按之則氣足以溫之。故快然而不痛。
王冰曰：「聶謂聶皺，辟謂辟壘也。」
馬蒔曰：「此言陽經病有虛實，皆得之外感，而以痛否為驗也。上文神、氣、血、形、志，以血氣相并而為虛實．，乃血氣之虛實，不必外感于邪也。此言感邪而有虛實，乃病之虛實也。是必有血氣之虛實，而後有病之虛實，其實有不同也。試以陽經之生實者言之，風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入于孫絡，又傳入於絡脈，又」 傳入於經脈，血氣與邪并客於分腠之間，其脈堅大，故曰「實。」 實者，按之則痛者是也。又以陽經之生虛者言之，寒暑之中人也，皮膚不仁，肌肉堅緊，營血澀而衛氣散，故曰「虛。」 虛者聶辟，乃肌肉僻積之意。按之則氣足以溫之而不痛者是也。此乃陽經之病，生虛生實者如此。
張志聰曰：此論外因之風雨寒暑，而有虛有實也。夫經脈為裏，支而橫者為絡，絡之別者為孫。風雨之傷人也，先客於皮膚，而次入于裏，血氣與邪并客于分腠之間，其脈堅大，故曰實。此邪在于分腠。
