欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四十九卷目錄
醫部彙考二十九
黃帝素問二十九〈繆刺論篇第六十三〉
藝術典第四十九卷
醫部彙考二十九
《黃帝素問二十九》
《繆刺論篇第六十三》
馬蒔曰：邪客于各經之絡，則左痛取右，右痛取左，與經病異處，故以《繆刺》名篇。
張志聰曰：「按《靈樞經》有經脈篇，論臟腑之十二經脈者也。有經別篇，即巨刺之經也。有十五大絡，即繆刺之絡也。在十二經脈則曰盛則瀉之」 等語，未論其繆刺巨刺之法，故補論于諸刺篇之後，名曰繆刺論。
黃帝問曰：「余聞《繆刺》，未得其意，何謂繆刺？」岐伯對曰： 「夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去；入舍于 孫脈，留而不去；入舍于絡脈，留而不去；入舍于經脈， 內連五臟，散于腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從 皮毛而入，極于五臟之次也。如此則治其經焉。今邪 客于皮毛，入舍于孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入」 于經，流溢于大絡而生奇病也。夫邪客大絡者，左注 右，右注左，上下左右，與經相干，而布于四末，其病無 常處，不入于經俞，命曰《繆刺》。帝曰：「願聞《繆刺》，以左取 右，以右取左，奈何？其與巨刺何以別之？」岐伯曰：「邪客 于經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左病未 已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必」中其經。非絡脈 也。故絡病者。其痛與經脈繆處。故命曰「繆刺。」
王冰曰：繆刺，言所刺之穴應用如紕。繆，綱紀也。病在血絡，是謂奇邪。四末，謂四肢也。先病者，謂彼痛未止而此先病以承之。絡，謂正經之旁支，非正別也。亦兼公孫飛揚等之別絡。
馬蒔曰：「此言《繆刺》之所以異于《巨刺》也。《繆刺》者，以邪客于絡，而左痛取右，右痛取左也。《巨刺》者，以邪客于經，而必刺其經也。蓋邪之始客于形也，必先舍于皮毛，留而不去；入舍于孫絡，留而不去；入舍于十五絡脈，留而不去；入舍于十二經脈，內連五臟，散于腸胃，陰陽諸經，相感于邪，五臟皆已被傷，此邪之從皮毛而入，極于五臟之次也。若此者必治其經穴焉，夫是之謂正刺也。」 今邪客于皮毛，入舍于孫絡，留而不去，其孫絡閉而不通，不得內入于經，流溢于十五大絡之中，而生奇邪之病。惟其邪客大絡，左注于右，右注于左，上下左右，與經雖柑干，其實不得入于經，而止布于四末，其氣無常處，當以左病者而取其右絡，右病者而取其左絡，是《繆刺》之法也。若邪客于經，左病盛而右亦痛，右病盛而左亦痛，亦有互相移易者，如左痛未已，而右脈先病，如此者必巨刺之，以中其經脈，而不取其絡脈，是《巨刺》之法也。然則絡病者，其痛與經脈繆處，故命之曰「繆刺」 也。繆者，異也。
張志聰曰：此先言邪氣循序而入于經者，則當治其經也。夫經脈為裏，支而橫者為絡，絡之別者為孫。絡脈外見于皮部，經脈內連于臟腑，邪之始客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，則傳入于孫絡，蓋從孫而絡，絡而經也。「陰陽俱感」 者，謂皮毛氣分為陽，經絡血分為陰，言五臟之血氣，外充于形身，有陰而有陽也。夫十二經脈，三陰者屬臟絡腑，三陽者屬腑絡臟。而云「內連五臟，散于腸胃」 者，謂地之五行，以生人之五臟；三陰三陽之六氣，亦由五行之所生。故凡論經脈，以五臟五行之氣為主，而六腑為其合也。此言邪入于經，而至于五臟之次者，不宜繆刺。若邪入于大絡者，當繆刺也。孫絡者，孫脈也。孫絡之脈別經者，亦三百六十五脈並注于大絡。大絡者，臟腑之經隧也。《靈樞經》曰：「胃之所出血氣者，經隧也。」 經隧者，五臟六腑之大絡也。閉塞不通者，絡脈不通也。絡脈閉塞，則皮膚孫絡之邪，不得入于經，而流溢于大絡矣。奇病者，謂病氣在左，而證見于右。病氣在右，而證見于左。蓋大絡乃經脈之別，陽「走陰而陰走陽者也。」 按此論乃大絡與皮膚孫絡相通，胃腑所出之氣血，從胃絡而注于臟腑之大絡，從大絡而先行皮膚，先充絡脈，從絡脈而復入于經，以養五臟氣，此胃氣之所由出也。至于水穀所生之津液，以資養五臟之精者，由脾臟之轉輸也。是津液氣血，皆由水穀之所生，胃腑之所出，而各有其道。故曰「孫絡三百六十五穴會。以溢奇邪。以通榮衛。」 又曰：「肉分之間。谿谷之」
