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邪客于足太陽之絡,令人頭項肩痛。刺「足小指爪甲 上與肉交者,各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏,左取 右,右取左,如食頃已。」

王冰曰:「足太陽之經之正者,從腦出別下項;支別者,從髆內左右別下。又其絡自足上行,循背上頭,故頭項肩痛也。足小指,謂至陰穴,太陽之井也,刺可入同身寸之一分,留五呼,若灸者可灸三壯。外踝下,謂金門穴,足太陽郄也。刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壯。」

馬蒔曰:「此言膀胱絡脈為病,當有繆刺之法也。膀胱經之絡穴,即飛揚也,在外踝骨上七寸。頭項肩痛者,支絡之所過也。刺足小指爪甲上與肉交者,名至陰穴,左右各一痏,立已。如不已,刺外踝下金門穴,即足太陽之郄三痏。左痛取右金門,右痛取左金門,如食頃則病自已。」

張志聰曰:足太陽為諸陽主氣,其氣上升于頭項,故邪客于絡而致頭項肩痛也。

邪客于手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支胠,胸 中熱。刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,左 取右,右取左,如食頃已。

王冰曰:「手陽明之經,自肩端入缺盆絡肺;其支別者,從缺盆中直而上頸,故病如是。手大指次指,謂商陽穴,手陽明之井也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者可灸一壯。」

馬蒔曰:「此言大腸經絡脈為病,有繆刺之法也。大腸經之絡穴,即徧歷也,在腕中後三寸。刺手大指之次指爪甲上去端如韭葉者,名商陽也,左右各一痏。如不已,左病取右商陽,右病取左商陽。如食項,則病自已。」

張志聰曰:「邪客于手陽明之絡,令人氣滿胸中喘息,及支胠胸熱者,蓋手太陰主氣,以司呼吸,而脈循于胸中也。」

邪客于臂掌之間,不可得屈,刺「其踝後,先以指按之, 痛乃刺之,以月死生為數。月生一日一痏,二日二痏, 十五日十五痏,十六日十四痏。」

王冰曰:「以月死生為數者,隨日數也。月半以前謂之生,月半以後謂之死,虧滿而異也。」

馬蒔曰:「此言心包絡經客邪為病,當刺心經之通里穴也,在腕後一寸陷中。手少陰心脈之絡,邪客于臂掌之間,不可得屈,乃手厥陰心包絡受邪也。刺通里穴,先以手按之,痛則乃刺通里,以月死生為數,自初一以至十五月,生數也,故一日一痏。一痏者,即一刺也,至十五日,當增至十五刺矣。自十六日至三十日,月死數也。故十六日十四刺,至三十日當減至一刺矣」 ,皆言每日一刺也。夫以心包絡之邪,而刺心經之絡,正以心為五臟六腑之大主,與別經不同。故其所以刺者,非左右互取之謂也。

張志聰曰:臂掌之間,手厥陰之絡也。厥陰之絡,名曰「內關」 ,去腕二寸,出于兩筋之間,循經以上,繫于心包絡。故當刺其腕踝之後,循臂而上,按其痛處,乃刺之,以月生死為數。蓋手厥陰心主主血脈,是謂得時而調之也。

邪客于足陽蹻之脈,令人目痛,從內眥始,刺「外踝之 下半寸所,各二痏,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。」

王冰曰:「陽蹻之脈,起于足,上行至頭,而屬目內眥,故令人目痛,從內眥始也。《申脈》穴,陽蹻之所生,在外踝下陷者中,容爪甲,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者可灸三壯。」

馬蒔曰:此申言陽蹻客邪為病,當有繆刺之法也。「病目痛從內眥始者,陽蹻脈之所過也,刺外踝之下半寸所,即申脈穴,左右各二痏。如不已,左刺右申脈,右刺左申脈,如人行十里頃,而病自已。」 張志聰曰:此言陽蹻之脈,亦左右互交,會于睛明,所當繆刺者也。陽蹻者,足太陽之別,起于足外踝下太陽之申脈穴,當踝後遶跟,以僕參為本,上外踝三寸,以附陽為郄,循股脅,上肩髆,上人迎,俠口吻,至目內眥,會于足太陽之睛明穴。故邪客之,令人目痛,從內眥始也。當刺外踝下之僕參、申脈,左右各二痏。如痛在左目者取之右,痛在右目者取之左。蓋蹻脈俠口吻,左右互交,而上于目內眥也。按:《靈樞·寒熱篇》曰:「足太陽有通項入于腦者,正屬目本,名曰『眼系』。」 乃別陰蹻陽蹻,陰陽相交,陽入陰,陰入陽,交于目銳眥,是陰蹻陽蹻,左右交轉于面。故病在上者,當繆取之下也。

人有所墮墜,惡血留內,腹中滿脹,不得前後,先飲利 藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡。刺足內踝之下, 然骨之前血脈出血,刺足跗上動脈,不已,刺三毛上 各一痏,見血立已。左刺右,右刺左。善悲驚不樂,刺如 右方。樂音洛

王冰曰:「足內踝之下,然骨之前,少陰之絡也。」 足跗