Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 426 (1700-1725).djvu/63

此页尚未校对

「上動脈」 ,謂衝陽穴,胃之原也。刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者可灸三壯。主腹大不嗜食,以腹脹滿故爾。取之三毛上,謂大敦穴,厥陰之井也。善悲驚不樂,亦如上法刺之。

馬蒔曰:「此言惡血為病,當有繆刺之法也。人以墮墜而惡血積內,腹中滿脹,前後不通,先曾用通利藥,上傷厥陰肝經之脈,下傷少陰腎經之絡,當刺內踝之下,然骨之前,曰然谷者出血,此乃少陰之絡也。及足跗上動脈,即衝陽穴,乃胃經之原也。如不已,刺三毛上大敦穴,左右各一痏,見血立已。如不已,左刺右大敦。右取左大敦也。如病善悲善驚而不樂,則亦刺如右方之然谷與衝陽耳。」

張志聰曰:「此言墮傷者,亦當用《繆刺》之法也。惡血留內,則氣脈不通,是以腹中滿脹。肝主疎泄,腎開竅于二陰,故不得前後也。先服利藥,以去惡血,所謂先治其標也。夫墮墜者,有傷筋骨,筋即為肝,骨即為腎,是以上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,當刺足內踝下,厥陰之中封、然谷前,少陰之絡脈,血脈出血,以調其經。」 再刺足跗上陽明之動脈,以消腹脹。如不已,再刺三毛上肝經之大敦。蓋墮墜者,傷筋骨與血,肝主筋而主血也。如悲驚不樂者,亦刺如前法。蓋墮傷血脈筋骨,傷五臟外合之有形;悲驚不樂,傷五臟內藏之神志,皆當以鍼調之 。張兆璜曰:「神有餘不足,志有餘不足,皆調之于經。」 蓋言用鍼之神妙,匪惟調之于有形也。

邪客于手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺「手大指 次指爪甲上去端如韭葉,各一痏,立聞。」不已,刺中指 爪甲上與肉交者,立聞。其不時聞者,不可刺也。「耳中 生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。」

王冰曰:「手陽明之經,支者,從缺盆上頸貫頰,又其絡支別者,入耳,會于宗脈,故病令人耳聾,時不聞聲。」 「中衝穴,手心主之井也,在手中指之端,去爪甲如韭葉陷者中,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者可灸三壯。不時聞者,絡氣已絕,故不可刺。」 馬蒔曰:「此言大腸經絡脈為病,當有繆刺之法也。大腸經之絡,即徧歷穴。病耳聾者,其經絡之支別之所過也。手大指次指爪甲上,去端如韭葉,名商陽穴。左右各刺一痏,當立聞。如不已,刺中指爪甲上與肉交者,即中衝穴也,當立聞。其不聞者,絡氣已絕,不可復刺也。有等耳中生風者,亦刺商陽一痏,左耳病者,刺右商陽;右耳病者,刺左商陽也。」 張志聰曰:「手陽明之絡,其別者入耳,合于宗脈,故邪客之,令人耳聾。時不聞音,謂有時聞而有時不聞也。蓋邪客于絡,絡脈閉塞,則有時而不聞,脈氣有時而通,則有時而聞矣。亦當取手太陰之少商,手陽明之商陽。蓋耳者宗脈之所聚也。宗脈出于陽明,而合于手太陰,故刺之立聞。如不已,刺中指心主之中衝,蓋十二」 經脈,三百六十五絡,皆上于面而走空竅,心主脈而開竅于耳也。其不時有聞者,乃內傷之聾證,非邪客于絡,不可刺也。「耳中生風」 者,耳鳴如風生也。此邪在于絡,從外竅而欲出,故刺之亦如此數。

凡痹往來,行無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死 生為數,用鍼者隨氣盛衰以為痏數,鍼過其日數則 脫氣,不及日數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止,不 已,復刺之如法。「月生一日一痏,二日二痏,漸多之,十 五日十五痏,十六日十四痏,漸少之。」

馬蒔曰:「此言痹病無常,當有繆刺之法也。凡痹痛往來,行無常處者,即其所痛在何經之絡,分肉之間,刺之以月之死生為數,正以人之用鍼,當隨氣盛衰以為痏數,月之死生,乃氣之盛衰所係也。若鍼數過其日數則脫氣,鍼數不及日數,則邪氣不瀉,此所以必如月之死生為數也。左痛者,刺右之分肉,右痛者,刺」 左之分肉,痛已則止鍼,若不已,則復刺之,如前法耳。夫所謂以月生數為鍼數者,初一日一痏,一痏者一刺也,刺有痏瘡,故不曰刺而曰痏也。初二日二痏,日漸多之,至十五日則十五痏矣。以月死數為鍼數者,十六日十四痏,十七日十三痏,日漸少之,至三十日則止一痏,如初一日矣。

張志聰曰:此言邪痹于肌腠之氣分者,亦當以繆取也。凡痹往來行無常處者,邪隨氣轉,謂之行痹,故當于分肉間,隨其痛處而取之。夫月始生則血氣始精,衛氣始行,月郭滿則血氣實,肌肉堅,月郭空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以邪客于手厥陰心主之血分,客于肌腠分肉之衛分,皆當以月生死盈虧而加減之。

邪客于足陽明之經,令人鼽衄,上齒寒。刺「足中指次 指爪甲上與肉交者,各一痏,左刺右,右刺左。」

王冰曰:「足陽明之脈。起于鼻交頞中。下循鼻外。入上齒中。還出俠口環脣。下交承漿。卻循頤後下廉。」