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「三壯。胂謂兩髁胂也。腰俞髁胂,皆當取之也。」 馬蒔曰:「此言脾絡之為病,當有繆刺之法也。脾經之絡,公孫穴是也,在足大指內廉,本節後一寸。其病腹痛引少腹,控䏚不可仰息者,以絡之所過也。尻骨之間曰解,夾脊之肉曰胂。腰尻之解,兩胂之上是骨空,當刺之,而隨氣之盛衰以為痏數。若鍼過其日數則脫氣,不」 及日數則邪氣不泄,此所以必如月之死生為數也,刺之當立已。如不已,則左病而刺其右之骨空,右病而刺其左之骨空也。張志聰曰:「以月生死為痏數,發鍼立已。蓋脾主肌肉,肌腠之間,乃衛氣之出入,故以月為痏數。」

邪客于足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,刺之 從項始,數脊椎俠脊,疾按之,應手如痛,刺之旁三痏, 立已。數上聲

王冰曰:足太陽之經,從髆內左右,別下貫胛,合膕中,故絡病令人拘攣背急,引脅而痛。從項始數脊椎者,謂從大椎數之,至第二椎兩旁,各同身寸之一寸五分,內循脊兩旁,按之有痛應手,則邪客之處也。隨痛應手深淺,即而刺之。邪客在脊骨兩旁,故言刺之旁也。

張志聰曰:「此邪客於絡而入於經者,即當取之經也。夫筋攣背急,引脅而痛,足太陽之經證也。故刺之當從項之大椎,始數脊椎而下俠脊,疾按之應手如痛,即於脊骨之旁刺之,三痏立已。蓋十五大絡,乃十二經脈之別,交相貫通者也。故邪客於絡,而為絡病者,則謬取之。如邪客於絡,轉入於經,而為經病者,即隨」 經脈之痛處而取之也。

邪客於足少陽之絡,令人留於樞中,痛髀不可舉,刺 樞中以毫鍼,寒則久留鍼,以月死生為數,立已。

王冰曰:「足少陽之經,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中,故絡病令人留於髀樞中痛,髀不可舉也。髀樞之中,則環跳穴正在髀樞中,故言刺髀樞中」 也,乃足少陽脈氣所發,刺可入同身寸之一寸,留二十呼,若灸者可灸三壯。毫鍼者,第七鍼也。

馬蒔曰:「此言膽絡為病,當有刺之之法也。膽經之絡,光明穴也。痛留於髀樞之中,其髀不可舉者,乃其脈之所過也,當以毫鍼刺髀樞中之環跳穴,若寒者則久留其鍼,以月死生為數,其病立已。張志聰曰:此言邪留其處而為痛者,亦當隨其痛處而取之也。」 樞中髀樞之中,兩髀厭分中,即環跳二穴。毫鍼取法于毫「毛,長一寸六分,主寒熱痛痹之在絡者,故當以毫鍼刺《樞》中,寒則久留鍼,以待陽熱之氣至,以月死生為數立已。」 按邪舍于絡,有隨絡氣而留行者,則繆取之。有客于絡而轉入于經者,有客于絡而留其處者,皆隨其痛處而刺之。蓋邪氣之無經常也。少陽主初生之氣,故亦以月死生為痏數。

治諸經刺之所過者,不病則繆刺之。

王冰曰:「經不病,則邪在絡,故繆刺之。若經所過有病,是則經病,不當繆刺矣。」

馬蒔曰:此言各經有病者,當巨刺之,而邪在于絡,則當繆刺之也。凡治諸經,當刺之有過者,蓋經旨以病為有過也,經不病則邪在絡,乃繆刺之耳。張志聰曰:「此復申明治諸經者,亦有繆刺之法也。」 經,經別也。足太陽之正,別入膕中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散之腎。足少陰之正,至膕中,別走太陽而合,上至腎,足少陽之正,繞髀入毛際,合于厥陰。別者,入季脇之間,循胸裏,屬膽散之上。肝足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合于少陽。足陽明之正,上至髀,入于腹裏,屬胃散之。脾足太陰之正,上至髀,合于陽明。手太陽之正,列于肩解,入腹走心,繫小腸手少陰之正,別入淵液兩筋之間,屬于心,上走喉嚨,「出于面,合目內眥。」 「手少陽之正,指天別于巔,下走三焦,散于胸中。手心主之正,別下淵液三寸,入胸中,別屬三焦。手陽明之正,從手循膺乳,下走大腸,屬于肺,上循喉嚨。手太陰之正,別入淵液少陰之前,入走肺,散之太陽,上出缺盆,復合陽明。此十二經之別脈,亦陽走陰而陰走陽者也。故治在諸經」 者,巨刺之。如邪在所過者不病,是邪盛于左,而病反在右,邪在于右,而病反在左,或邪在于陽之經,而移易于陰經者,或在陰之經,而移易于陽經者,又當左取右,而右取左也。按:以上十二經別亦皆繫于五臟,是以下文論邪客于五臟之間,引脈而痛者,當繆取之也。

耳聾,刺手陽明,不已,刺其通脈,出耳前者。

王冰曰:「據《中誥孔穴圖經》,手陽明脈中,商陽、合谷、陽谿,徧歷四穴,並主耳聾。今經所指,謂前商陽,不謂此合谷等穴也。耳前通脈,手陽明脈,正當聽會之分,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壯。」馬蒔曰:此言耳聾者,當刺大腸經之商陽穴,若不已,則刺其聽宮穴也。陽,在手大指次指之端去