「脈在半，表也。不足則病心痹，心主裏也。其脈若滑，則病心風疝，外感之邪也。其脈若濇，則病積，時善驚，內傷之邪也。」 正以心主之脈，出屬心包，故為心疝，時善驚也。又太陽者，足太陽膀胱經也。膀胱與腎為表裏，有餘則病骨痹身重，以腎主骨也。不足則病腎痹，以腎在內也。「其脈若滑，則病腎風疝，外感之邪也。其脈」 若濇，則病積時巔疾，內傷之邪也。以太陽之脈交於巔上下絡腎，故為腎風，及頂巔有病也。又少陽者，足少陽膽經也。膽與肝為表裏，有餘則病筋痹，以肝主筋也。不足則病肝痹，以肝在內也。其脈若滑，則病肝風疝，外應之邪也。其脈若濇，則病積時筋急目痛，內傷之邪也。正以肝脈之所過，故為筋急目痛也。
張志聰曰：「三陰三陽，有多血少氣者，有多氣少血者，惟陽明血氣皆多。蓋血氣之生於陽明也，榮血行於脈中，乃陽明水穀之精，上歸於心，淫精於脈，脈氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑。腑者，在外之皮肉筋骨也。腑精與神明相合而通於五臟，氣復歸於權衡，此脈氣之生始出入也。是以陽明之有餘不足，則為脈痹、心痹，心主脈而上歸於肺，肺主皮毛，毛脈合精於皮膚之間，是以少陰之為皮痹、肺痹也。脈散氣於皮毛，復從太陰所主之肉，少陽所主之筋，太陽所主之骨，而內通於五臟。是以有餘而在外，則為肉痹、筋痹、骨痹」 ；不足而陷於內，則為脾痹、肝痹、腎痹矣。至氣有餘於內而為熱，則為疝；血有餘於內而為寒，則為積矣。故所謂風者，熱所生也；所謂身重者，病在氣也；所謂溲血，腹滿，善驚目痛者，病在血也。此三陰三陽所主之血氣，生始出入，各有太過不及之為病也。
「是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣 在皮膚，冬氣在骨髓中。」帝曰：「余願聞其故。」岐伯曰：「春 者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣 在脈。夏者經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者， 經絡皆盛，內溢肌中。秋者天氣始收，腠理閉塞，皮膚 引急。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。是故」 邪氣者。常隨四時之氣血而入客也。至其變化。不可 為度。然必從其經氣。辟除其邪。除其邪則亂氣不生。 〈塞入聲辟闢同〉
王冰曰：「引急，謂牽引縮急也。」
馬蒔曰：「此言四時之氣，合於人身，當隨時以刺其邪也。春氣在經脈者，正以春時天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，此地之水行而人之經脈通，所以人氣在於脈也。又夏氣在孫絡者，正以夏時經脈甚滿，其氣溢入孫絡，孫絡受血，而外之皮膚皆已充實，所以人氣在孫絡也。又長夏者，六月建未之月，其氣在肌肉者」 ，正以長夏經脈絡脈皆盛，內溢於肌中，所以人氣在肌肉也。又「秋氣在皮膚」 者，正以秋時天氣始收，人之腠理閉塞，皮膚引急，所以人氣在皮膚也。又「冬氣在骨髓中」 者，正以冬主蓋藏，血氣在中，著於骨髓之內，通於五臟之間，所以人氣在骨髓中也。是故風寒暑濕燥火之邪氣者，當隨四時之氣血，而入客於人身。至其變化。不可為度。然必須四時之經氣以刺之。辟除其邪。則亂氣不生矣。
張志聰曰：「此承上文而言脈氣之隨四時生長收藏，外出於皮膚，內通於五臟，環轉無端也。夫經脈為裏，支而橫者為絡，絡之別者為孫，是血氣之從經脈而外溢於孫絡，從孫絡而充於皮膚，從皮膚而復內溢於肌中，從肌肉而著於骨髓，通於五臟，是脈氣之散於脈外，而復內通於五臟也。夫天為陽，地為陰，陰陽」 合而血氣始生，腎主冬令之水，而為生氣之原，陽明乃血氣所生之腑，故曰：「穀入於胃，脈道乃行；水入於經，而血乃成。」 然藉腎中之生氣，戊癸合化，而後生此水穀之精微，故天氣開，地氣泄，凍解冰釋，水行經通，腎臟之冬令，已得春生之氣，而人氣始在脈，是人氣之通於天也。故曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也。人亦應之。以一日分為四時，「朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，日中人氣長，夕則人氣收，夜則人氣在臟」 ，人與天地參也。夫邪氣者，在天六淫之邪也；四時之氣血者，春氣在經脈，夏氣在孫絡長，夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中也。「至其變化不可為度」 者，謂天有六淫之邪，而人有六氣之化也。如邪留於外，則為皮肉筋骨之痹，合於內，則為心肝脾肺之痹矣；如留於氣分則為疝，留於血分則為積矣。如身中之陽，盛則為熱，虛寒則為寒矣。此皆吾身中陰陽虛實之變化也。然必從其四時之經氣，辟除其邪，則變亂之氣不生矣。
帝曰：「逆四時而生亂氣奈何？」岐伯曰：「春刺絡脈，血氣 外溢，令人少氣。春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣；春刺
