筋骨，血氣內著，令人腹脹。夏刺經脈，血氣乃竭，令人 解㑊；夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐；夏刺筋骨，血氣 上逆，令人善怒。秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘；秋刺 絡脈，氣不外行，令人臥不欲動；秋刺筋骨，血氣內散， 令人寒慄；冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；冬刺絡 脈，內氣外泄，留為大痹；冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善 忘。凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也，反之則生 亂氣，相淫病焉。故刺不知四時之經，病之所生，以從 為逆，正氣內亂，與精相薄。必審九候，正氣不亂，精氣 不轉。」
王冰曰：「血氣溢於外，則中不足，故少氣。血逆氣上，故上氣；內著不散，故脹。血氣竭少，故解。㑊，卻，閉也。血氣內閉，則陽氣不通，故善恐。血氣上逆，則怒氣相應，故善怒；血氣上逆，滿於肺中，故善忘。臥不欲動，以虛甚也。血氣內散，則中氣虛，故寒慄；血氣無所營，故目不明。陽氣不壯，至春而竭，故善忘。」 「淫，不次也。不次而行」 ，如浸淫相染而生病也。不轉。謂不逆轉也。
馬蒔曰：「此承上文言刺逆四時者，必生亂氣而為病也。春時當刺經脈，若刺絡脈，是以夏時之所刺者，而刺之於春，則血氣溢於外，大氣少於中矣。若刺肌肉，是以長夏之所刺者，而刺之於春，則血氣旋逆，令人氣上逆矣。若刺筋骨，是以冬時之所刺者，而刺之於春，則血氣著於內，腹必有所脹矣。又夏時當刺孫絡」 ，若刺經脈，是以春時之所刺者，而刺之於夏，則血氣至於竭，令人常解㑊矣。解㑊者，寒不似寒，熱不似熱，壯不似壯，弱不似弱，故解㑊而不可以名狀也。若刺肌肉，是以長夏之所刺者，而刺之於夏，則血氣卻於內，恐懼之心生矣。若刺筋骨，是以冬時之所刺者，而刺之於夏，血氣當上逆，令人當善怒「矣。又秋時當刺皮膚，若刺經脈」 ，是以春時之所刺者，血刺之於秋，其氣當上逆，心亂而善忘矣。若刺絡脈，是以夏時之所刺者，而刺之於秋，則氣不外行，令人甚虛，而臥不欲動矣。若刺筋骨，是以冬時之所刺者，而刺之於秋，則血氣當內散，中氣虛而寒慄生矣。又冬時當刺骨髓，若刺經脈，是以春時之所刺者，而刺之於冬，則血氣皆脫，令人目不明矣。若刺絡脈，是以夏時之所刺者，而刺之於冬，則內氣當外泄，留而為大痹矣；若刺肌肉，是以長夏之所刺者，而刺之於冬，陽氣當竭絕，令人當善忘矣。凡此四時刺者大逆為病，不可不順焉，否則亂氣生而浸淫為病，正氣亂而精薄不通，此所以當審九候而順四時也。
張志聰曰：「此言血氣之隨時環轉，自有出入之度，不可使之妄行也。夫刺者，所以取氣也。春氣在經脈，而取之於絡脈，則血氣外溢，而令人少氣矣。至於肌肉，則血氣環逆，而令人上氣矣。環逆者，逆其環轉也。言血氣之從經而絡，從絡而皮，從皮膚而復，環轉於肌中也。至於筋骨，則血氣內著，而令人腹脹矣。夫夏氣」 盛長，而血氣已外出於孫絡，若再取之於經脈，則血氣內竭，而令人懈惰也。血脈出於陽明，外溢於肌腠，夏氣在孫絡，而使之溢於肌中，則血氣虛卻於內矣。陽明脈虛，則恐如人將捕之。「上逆」 當作「下逆。」 夏氣浮長於上，而反逆之使下，則氣鬱不疎，而使人善怒也。如秋令降收，而反令其生長，故使血「氣上逆而令人善忘。血氣從絡脈而充於皮膚，從皮膚而內溢於肌肉，秋刺絡脈，則血氣不外行於皮膚肌肉之間，故令人臥不欲動。蓋肌肉者脾所主也，脾病者嗜臥不欲動。」 夫秋令始降，而反取之筋骨，使血氣散於內，而令人寒慄矣。冬主閉藏，以奉春生之氣，應藏而反泄之，故使血氣皆脫於內，而令人目不明，蓋五臟之精，皆注於目而為之睛。冬者血氣在中，內著骨髓，通於五臟，血氣內脫，則五臟皆虛，故令人目不明也。冬刺絡脈，則內氣外泄，而留為大痹。大痹者，臟氣虛而邪痹於五臟也。陽氣生於陰中，出於肌腠，至冬令之時，復歸於陰臟。冬刺肌肉，是取所藏之氣於肌腠之外，故使陽「氣竭絕於內，而令人善忘也。凡逆刺其四時之經氣，則變生大病，故不可不從也。亂氣」 者，變亂之氣也。「相淫」 者，血氣淫佚也。此言不從四時之氣，則正氣變亂而為病也。蓋以邪氣常隨四時之氣血而入客也。故不知四時之經病之所生，以從為逆，使正氣內亂，而邪與精相薄矣。若知四時之逆從，則必審察其九候也。九候者，有天，有地有人。在天主氣，在地主血，在人主脈。知血氣經脈出入之源流，則正氣不致內亂，而精氣不逆回矣。
帝曰：「善。刺五臟，中心，一日死，其動為噫。中肝，五日死， 其動為語。中肺，三日死，其動為欬。中腎，六日死，其動 為嚏欠。中脾，十日死，其動為吞。刺傷人五臟必死，其 動則依其臟之所變候，知其死也
