Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 427 (1700-1725).djvu/102

此页尚未校对

「手少陽。人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽;人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格,脈口一盛,病在足厥陰,一盛而躁在手心主;脈口二盛,病在足少陰,二盛而躁在手少陰。脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁在手太陰。脈口四盛且大且數者,名曰溢陰,溢陰為內關,人迎與脈口俱盛四倍以上,命曰關格」 ,關格者,與之短期。故凡診者,必知終始。餘緒,謂更知灸刺補瀉之緒端。當合男女,謂鍼刺之要,男內女外,堅拒勿出,謹守勿內,是謂得氣也。左為人迎而主血,右為氣口而主氣。離絕者,言陰陽血氣,各有左右之分別也。是以血氣皆病,則氣鬱於右「而血結於左。蓋因憂恐傷右部之肺腎,喜怒傷左部之心肝,以致五臟空虛,血氣各離其所守之本位。」 工不知人迎氣口有陰陽氣血之分,又何術之語哉?夫病在左而及於右,陰陽血氣之相乘也。天一生水,腎水生肝木,肝木生心火,腎主藏精,肝主藏血,心主生血,故左三部皆主血而為陰。地二生火,命門相火生脾土,脾土生肺金,火乃先天元炁。脾胃主生氣,肺主周身之氣,故右三部主氣而為陽。如病在陰者,久則陰病極而歸於陽;病在陽者,久則陽病極而歸於陰。故《終始篇》曰:「病先起於陰者,先治其陰而後治其陽;病先起於陽者,先治其陽而後治其陰。」 此左右陰陽之相乘而醫之又不「可不知也。如嘗富而一旦喪其資斧,則大傷其神魂,是以心主之脈,肝主之筋,有若斬絕」 ,此傷左之血脈也。然右關之脾臟未傷,故身體尚復能行令命也。澤,液也,謂肺腎所主之精氣未傷,而尚生長之不息也。然病雖先起於陰,久則將及於陽,故傷敗心肝之血,而結於左,則留薄於氣分而復歸於陽,左右血氣皆傷,而膿積寒炅也。《靈樞經》曰:「夫癰疽之生,膿血之成也,不從天下,不從地出,結微之所生也。」 又曰:「寒氣化為熱,熱勝則腐肉而為膿。」 此因傷陰而留薄歸陽,是以膿積於陰陽寒熱之間。夫陰陽血氣俱傷,補陽則陰竭,瀉陰則陽脫。如是者,止可飲以甘藥,而不宜灸刺。粗工不知,亟刺陰「陽,以致身體解散,則脾氣傷矣;四支轉筋,則胃氣絕矣。夫脾胃者,五臟之生原,生氣已絕,喪無日矣。」 即有良醫,不明陰陽相乘之道,不問受病所發之因,止知陰陽壞而與之死期,此亦為粗工,蓋不能審其因而施救治之法也。凡此五者,皆發於五中,而不因於外感。醫者當知天地陰陽之氣,日用事「物之常,莫不各有當然之理,順之則志意和調,逆之則苛疾暴起」 ,此皆受術不通,人事不明,致有五者之責。故診脈之道,當外合天地陰陽,四時經紀,內通五臟六腑,雌雄表裡,或宜於灸刺砭石,或當用藥石所主,「從容人事,以明經道。審貴賤貧富之情,察少長勇怯之理。脈各有分部,病發有原始,候四時八正之氣,明三部九候之理」 ,診道始備,而必副矣。

治病之道,氣內為寶,循求其理,求之不得,過在表裡。 守數據治,無失俞理。能行此術,終身不殆。不知俞理, 五臟菀熟,癰發六腑。診病不審,是謂失常。謹守此治, 與經相明。上經下經,揆度陰陽,奇恆五中,決以明堂, 審於終始,可以橫行。

王冰曰:凡治病之道,必在於形氣之內,求有過者,是為聖人之寶也。求之不得,則以臟腑之氣,陰陽表裡而察之。守數,謂血氣多少,及刺深淺之數也。據治,謂據穴俞所治之旨而用之也。但守數據治而用之,則不失穴俞之理矣。熟,熱也。五臟積熱,六腑受之,陽熱相薄,熱之所過,則為癰矣。失常,謂失經常正用之道也。「與經相明」 ,謂前氣內循,求俞會之理也。《上經》言氣之通天,《下經》言病之變化,此二經揆度陰陽之氣,奇恆五中,皆決於明堂之部分也。揆度者,度病之深淺也。奇恆者,言奇病也。五中者,謂五臟之氣色也。夫明堂者,所以視萬物,別白黑,審長短,故曰「決以《明堂》」 也。「審於終始」 者,謂審察五色囚王,終而復始也。夫道循如是,應用不窮,萬舉萬當,故可以「橫行於世矣。」

馬蒔曰:「此言治病之道,以氣為寶。又求之表裡俞理《經旨》,氣色可以橫行天下矣。人身之中,唯氣而已。宗氣者,大氣也,猶天地之有太極也;衛氣者,陽氣也,猶太極之動而生陽也;營氣者,陰氣也,猶太極之靜而生陰也。天地間惟氣以為升降,而水則從氣者也。故天包水,水承地,而一元之氣,升降於太虛之中,水不」 得而與也。故潮之往來,特隨氣耳,非潮自能然也。人身亦惟以氣為主,而血則猶水,不可以血即為氣也。彼謂血即為營者,非經旨也。《靈樞》·營衛生會篇謂:營氣化血,以奉生身,則營氣始能化血,焉可以血為營耶?帝知此義,乃總指而示之曰:「治病之道,氣內為寶。」 真萬世醫旨之格言。