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「盈虛」 於此異也。六氣之盈者為病,其勢反徐而微,治法當逆之也。六氣之虛者為病,其勢反暴而甚,其法當從之也。人見虛者為病,其氣暴烈,驟用峻劑攻之,則勢病未已,寒病復始,殊不知太者之氣反微,少者之氣反甚耳。

張志聰曰:此言主時之六氣,亦有盛有虛,乃隨歲運之太少也。歲運太過,則六位之氣盈,歲運不及,則六位之氣虛。蓋太過之氣,來徐而長,不及之氣,來疾而短,故曰少者暴而亡 。《金西銘》曰:「太過之氣,先天時而至,故徐而長。不及之氣,後天時而至,故暴而短。譬如人之後至,則疾行而趨走矣。」

帝曰:天地之氣,盈虛如何?岐伯曰:天氣不足,地氣隨 之,地氣不足,天氣從之,運居其中,而常先也。惡所不 勝,歸所同和,隨運歸從而生其病也。故上勝則天氣 降而下,下勝則地氣遷而上,多少而差其分,微者小 差,甚者大差,甚則位易氣交,易則大變生而病作矣。 《大要》曰:甚紀五分,微紀七分,其差可見,此之謂也。惡去 聲差音雌

王冰曰:「運謂木火土金水,各主其歲。地氣勝則歲運上升,天氣勝則歲運下降,運氣常先遷降也。隨運歸從,謂非其位則變生,變生則病作。勝謂多也,上多則自降,下多則自遷,多少相移,氣之常也。多少而差其分者,多則遷降多少則遷降少,多少之應,有微有甚之異。甚紀五分,微紀七分者,以其五分七分之所以」 知天地陰陽過差矣。

馬蒔曰:「此承上文而言司天在泉之氣,亦有盈虛之分也。司天之氣不足,則在泉之氣隨之而升,蓋下勝則地氣遷而上,在泉之氣不足,則司天之氣從之而降,蓋上勝則天氣降而下,其間五運之氣則居於其中,而天降則先天而降,地升則先地而升,所不勝者則惡之,所同和者則歸之。假如丁壬木運司天,在泉為金,則不勝司天,在泉為木為火,則同和。隨其運之所從,而民病是生。凡司天在泉,勝有多少,則差有多寡。其微者之差少,甚者之差大。大差則位易而變大,當氣交之際,而位斯易焉,乃大變生而民病作矣。」 大要差之甚者,計有其半,差之微者,止十分之三耳。所謂差者,乃相去不同之義,非過差之差。天道以太少而有盈虛。何過差之有哉。

張志聰曰:此論主時之六氣,亦有天地盈虛之分,而上下相勝也。歲半以上,天氣主之,歲半以下,地氣主之。運居於天地之中,常先天地之氣而為之勝,故曰「隨運歸從而生其病」 ,謂天地之氣歸從運氣,而彼此相勝也。氣交,謂三氣四氣之交,如天氣不足,地氣隨之,則四之土氣,先交於三氣之火,如地氣不足,天氣隨之,則三之火氣,先交於四氣之土,此火土子母相合,謂之歸,所同和,乃勝之微者也。微者小差,小差者,在天之紀,仍居七分,而三分交於地,在地之紀,仍居七分,而三分交於天。此上下氣交,不為民病者也。惡所不勝者,惡己所不勝之氣也。太陽寒化,施於少陰,陽明燥化,施於厥陰,此下勝則地氣「遷而上。厥陰風化,施於太陰,少陰火化,施於陽明,此上勝則天氣降而下,乃勝之甚者也。甚者大差,大差者,在天之紀居五分,而五分直降於下;在地之紀居五分,而五分反遷於上,故甚則位易氣交,易則大變生而病作矣。」 位易者,謂越三氣四氣之位,而初氣二氣行於五位六位,五氣六氣行於初位二位,此所不勝之氣勝之,故曰「惡所不勝。」 越其位而加之,故曰「大變如歸」 所同和,則不越位矣。

帝曰:「善。論言熱無犯熱,寒無犯寒,余欲不遠寒,不遠 熱奈何?」岐伯曰:「悉乎哉問也!發表不遠熱,攻裏不遠 寒。」帝曰:「不發不攻,而犯寒犯熱何如?」岐伯曰:「寒熱內 賊,其病益甚。」帝曰:「願聞無病者何如?」岐伯曰:無者生 之,有者甚之。帝曰:「生者何如?」岐伯曰:不遠熱則熱至, 不遠寒則寒至,寒至則堅否,腹滿痛急下利之病生 矣,熱至則身熱吐下,霍亂,癰疽瘡瘍,瞀鬱注下,瞤瘛 腫脹,嘔鼽衄,頭痛,骨節變,肉痛,血溢血泄,淋閟之病 生矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:「時必順之,犯者治以勝 也。」

王冰曰:「汗泄,故用熱不遠熱,下利,故用寒不遠寒,皆以其不住於中,如是則夏可用熱,冬可用寒,不發不泄,而無畏忌,是謂妄遠,法所禁也,皆謂不獲已而用之。秋冬亦同,寒熱內賊,謂以水濟水,以火濟火,適足以更生病,豈唯本病之益甚乎?無者生之,有者甚之,謂無病者犯禁猶能生病,況有病者而求輕減,不亦」 難乎?食已不饑,吐利腥穢,亦寒之疾。暴瘖冒眛,目不識人諸病,亦熱之病也。「時必順之,犯者治以勝。」 謂春宜涼,夏宜寒,秋宜溫,冬宜熱,此時之宜,不可不順。然犯熱治以寒,犯寒治以熱,犯春宜用涼,犯秋宜用溫,是以勝也。犯熱治以鹹。