欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第六十一卷目錄
醫部彙考四十一
黃帝素問四十一〈至真要大論篇第七十四上〉
藝術典第六十一卷
醫部彙考四十一
《黃帝素問四十一》
《刺法論篇第七十二〈舊本云此與本病論俱亡今素問〉》{{{3}}}{{{4}}}
《本病論篇第七十三》〈俱補附後〉
《至真要大論篇第七十四》〈上〉
馬蒔曰：此篇總括前八篇未盡之義，至真至要，故名篇。
張志聰曰：「此篇論六氣司天。六氣在泉，有正化，有勝復，有主客，有邪勝。《至真》」 者，謂司天在泉之精氣，乃天一之真。「《元要》者，謂司歲備物，以平治其民病，無傷天地之至真，乃養生之至要也。」
黃帝問曰：「五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治， 司天地者，其至何如？」岐伯再拜對曰：「明乎哉問也！天 地之大紀，人神之通應也。」帝曰：「願聞上合昭昭，下合 冥冥，奈何？」岐伯曰：「此道之所生，工之所疑也。」帝曰：「願 聞其道也。」岐伯曰：「厥陰司天，其化以風；少陰司天，其 化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽」 明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒，以所臨臟位， 命其病者也。帝曰：地化奈何？岐伯曰：「司天同候，間氣 皆然。」帝曰：「間氣何謂？」岐伯曰：「司左右者，是謂間氣也。」 帝曰：何以異之？岐伯曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。 更，平聲。}}
王冰曰：「五行主歲，歲有少多，故曰盈虛更作也。」 天分六氣，散生大虛，三之氣司天，終之氣監地，天地生化，是為大紀。故言司天地者，餘四可知矣。夫天地變化，人神運為，中外雖殊，然其通應則一也。工之所疑，謂不知其要，流散無窮也。其化以風，謂飛揚鼓坼，和氣發生，萬物榮枯，皆因而化變成敗也。其化以熱，謂炎「蒸鬱燠，故庶類蕃茂也。其化以濕，謂雲雨潤澤，津液生成也。其化以火，謂炎熾赫烈，以爍寒災也。其化以燥，謂乾化以行，物無濕敗也。其化以寒者，對陽之化也。司天同候，間氣皆然，謂六氣之本，自有常性，故雖位易，而化治皆同。間氣者，六氣分化，常以二氣司天地，為上下吉凶、勝復、客主之事，歲中」 悔吝，從而明之，餘四氣散居左右也。主歲紀歲間氣紀步者，歲三百六十五日四分日之一步，六十日餘八十七刻半，若積步之日而成歲也。
馬蒔曰：「此明司天在泉，間氣之化，隨六氣所在而移之也。五運分為五氣，以太過不及而有盈有虛也。《天元紀大論》曰：『其始也有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。正盈虛更作之義也。六氣者，風、熱、濕、火、燥、寒也。即其分治以司天地，餘四氣可知矣。化有不同，帝之所以問也。上合昭昭者，司天之化也；下合冥冥者，在泉之化也。然厥陰司天，其化以風，而為在泉之地，化猶是也，為左右之間氣，亦猶是也。少陰司天，其化以熱，而為在泉之地，化猶是也，為左右之間氣，亦猶是也。太陰司天，其化以濕，而為在泉之地，化猶是也，為左右之間氣，亦猶是也。少陽司天，其化以火，而為在泉之地，化猶是也，為左右之間氣，亦猶是也。陽明司天，其化以燥，而為在泉之地，化猶是也。為左右之間氣，亦猶是也。太陽司天，其化以寒，而為在泉之地，化猶是也。為左右之間氣，亦猶是也』。」 但司天之氣，以所臨之臟位而命其病。如肝木位東方，心火位南方，脾土位中央及四維，肺金位西方，腎水位北方，是乃五臟定位，惟六氣御。五運所至，氣不相得則病，相得則和，故先以六氣所臨，後言五臟之病也。至於在泉與左右間，亦不過如是而已，故以各氣而在左右者，謂之間氣。間氣者，正所以紀步，步者六十日餘八十七刻半也。積步而成歲，則六六三百六十五日有奇矣。其每歲司天主歲，正所以紀歲氣，而左右間氣，又與六步而相紀也。
張志聰曰：「昭昭合天道之明顯，冥冥合在泉之幽深。道之所生，其生惟一，工不知其要，則流散無窮，故多疑也。夫風寒暑濕燥火，天之六氣也，三陰三陽上奉之，故六氣為司天之化。臨。臟位」 者，天氣上臨，而下合人之臟位，隨六氣之所傷而命其病也。然六氣司天，而環遶於地下，故與司天同候，從左右而環轉，是以「間氣皆然。但司天在泉之氣紀。歲間氣紀」 步之不同也。
