地者為地氣，萬物居天地之間，悉為六氣所生化。陰陽之用，未嘗有逃生化出陰陽者。
馬蒔曰：「此帝問厥陰在泉之為風化，而伯以其本於地氣者告之也。首節言厥陰司天，其化以風，而又論地化曰司天同候，則地化亦以風也。茲言在泉為酸化者，可得而知，而在泉為風化，其義似有所悖。殊不知司天則風行於天，在泉則風行於地，乃本於地之氣而為風之化也。若時乎司天，則本乎天之氣而亦」 為風化矣。至各氣司天，則亦本乎天氣，而為天化矣。故曰：「餘氣同法」 也。惟此天地合氣，六節各分，而萬物所由以化生。故本乎天而化者，由於司天之氣；本乎地而化者，由於司地之氣。此在天地為氣宜，而在人身為病機，必謹候之，而可以治病矣。
張志聰曰：「此言司天在泉，俱以六氣為本。六氣遶地環轉，而上下周行，又非氣司天化，而味主地化也。六氣之本於上者，即為天之氣；本乎下者，即為地之氣。天地合氣，六節分而萬物化生。故謹候六氣之所宜，無失五行之病機，斯得至真之要道。」
帝曰：其主病何如？岐伯曰：司歲備物，則無遺主矣。帝 曰：「先歲物何也？」岐伯曰：天地之專精也。帝曰：司氣者 何如？岐伯曰：「司氣者主歲同，然有餘不足也。」帝曰：「非 司歲物，何謂也？」岐伯曰：「散也，故質同而異等也。氣味 有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之 謂也。」
王冰曰：「主病，言采藥之歲也。謹候司天地所生化者，則其味正當其歲也。故彼藥工，專司歲氣，所收藥物，則一歲二歲，其所主用，無遺略也。專精之氣，藥物肥濃，又於使用，當其正氣味也。五運主歲者，有餘不足，比之歲物，恐有薄。有餘之歲，藥專精也。非司歲物，言非專精則散氣，散氣則物不純也。形質雖同，力用則」 異，故不尚之氣味薄厚，性用躁靜，治保多少，力化淺深，此物與歲不同耳。
馬蒔曰：「此言藥備歲物者，為天地之專精，而司歲者其氣偏，非歲物者其氣散也。上文言候氣宜而無失病機，則用藥以治病，不可無所主也。伯言每歲各有所司，必因其司歲者以備藥物，則病無遺主矣。正以每歲之司天在泉，物從其化，而天地之專精儲焉，故不可不先之也。彼司氣者，即司運也，如甲己為土運，乙庚為金運。然太過則有餘，不及則不足，其氣偏耳。若非歲物而用之，則其氣又散，故一物之質同，而有專精、完全偏散」 之異，所以氣味有厚薄，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此「歲物之不可以不備也。」
張志聰曰：「主病，謂主治病之藥物；『司歲，備物，謂從六氣五運以備之。如少陰少陽二火司歲，則收附子、薑、桂之熱物；如陽明燥金司歲，則收桑皮、蒼朮之燥物；如厥陰風氣主歲，則收防風、羌活之風物；如太陽寒水司歲，則收芩、連、大黃之寒物；如太陰土氣司歲，則收山藥、黃精之類甘平甘溫之品，以及蒼、丹、黅素元』」 之穀，所謂藥食宜也。此皆得天地之專精，故先取歲物，謂先備司歲之物，即上章之所謂食歲穀以全其真，蓋食天地之精，以養吾身之真也。司氣，謂五運之氣，五運雖與主歲相同，然又有太過不及之分，太過之歲則物力厚，不及之歲則物力淺薄矣。若非氣運司歲之物，則氣散而力薄，故形質雖同，而氣味有淺深厚薄之異。「治保」 有多少者，謂治病保真之藥食，或宜多用，或宜少用也。按：中古之世，不能司歲備物，用炮製以代天地之助，如製附子曰炮，製蒼朮、桑皮曰「炒」 ，蓋以火助火，而以燥助燥也。近有製附子以水煮，曰陰製；製桑皮以蜜拌，曰潤燥，是猶用鷹犬而去其爪牙，則驅之搏蹇兔而不能，又安朢韓盧之技哉。
帝曰：「歲主臟害何謂？」岐伯曰：以所不勝命之，則其要 也。帝曰：「治之奈何？」岐伯曰：「上淫於下，所勝平之；外淫 於內，所勝治之。」
王冰曰：「不勝，謂木不勝金，金不勝火之類。」 淫，謂行所不勝己者。上淫於下，天之氣也，外淫於內，地之氣也，隨所制勝而以平治之也。制勝，謂五味寒熱溫涼，隨勝用之。
馬蒔曰：「此言歲之五臟被害者，以其有所不勝，而治之有法也。歲氣在天，五臟在人，而歲主五臟有害者，正以木氣淫則脾不勝，火氣淫則肺不勝，土氣淫則腎不勝，金氣淫則肝不勝，水氣淫則心不勝，以所不勝命之，則知害臟之要也。故司天之氣淫於下而臟病生，則以所勝者平之，如木氣淫則以金制之者是」 也。至在泉之氣，淫於內而臟病生，則亦以所勝者治之。即木氣淫而以金制之者是也。所謂「制勝」 者，謂五味寒熱溫涼，隨勝而用之耳。但上淫於下者，淫於三氣已前，有勝無復也。外淫於內者，淫於四氣以後，有勝無復也。
