張志聰曰：此論五運之氣，受司天在泉之勝制。歲主者，謂六氣之主，歲臟五臟也。蓋言五臟內屬五行，而外合五運，五運之氣，受勝制之所傷，則病人五臟而為害矣。如少商金運，而值二火司天，少宮土運，而值厥陰在泉，此皆運氣之所不勝，而受勝氣之所勝制，故以所不勝命之，則歲主臟害之要可知矣。「上淫於」 下者，謂司天之氣淫勝，其在下之運氣，當以所勝平之，如少商金運而火熱上臨，宜平以鹹寒，佐以苦甘；外淫於內者，在泉之氣淫勝，其在內之五運，當以所勝治之，如少宮土運而風木下淫，宜治以辛涼，佐以苦甘。按司天在泉之氣根於外，五運之化根於中，故曰「外淫於內。」 《下章》平，天氣曰平治，在《泉》曰「治。」 又諸氣在泉曰「淫於內。」
帝曰：「善。」平氣何如？岐伯曰：謹察陰陽所在而調之，以 平為期，正者正治，反者反治。
王冰曰：「平，謂診平和之氣。知陰陽所在，則知尺寸應與不應；不知陰陽所在，則以得為失，以逆為從，故謹察之也。」 諸方之制，咸悉不然。故曰：「反者，反治也。」
馬蒔曰：「此言歲氣之平，而有所病者，亦視其正反而善治之也。上文言上淫於下，外淫於內而為病，皆以歲氣不平也。故有平氣而民病者，何也？伯言陰陽者，尺寸之位，與夫陰脈陽脈，陰經陽經，皆曰陰陽也。當謹察而調之，以平為期。如陰經病而陽經不病，陽經病而陰經不病，是為正病也。正則以寒藥治熱，以熱藥治寒」 ，從而正治之耳。若陰位而見陽脈，陽位而見陰脈，是為反病也。反則以寒藥治寒，以熱藥治熱，從而反治之耳。
張志聰曰：「平氣謂無上下之勝，制運氣之和平也。甲丙戊庚壬為陽運，乙丁己辛癸為陰運，陰陽二運，有太過不及之分，故謹察陰陽所在而調之，以平為期。正者正治，謂太過之歲，當抑其勝氣，扶其不勝。反者反治，謂不及之運，為所不勝之氣，反勝當反佐以取之。」
帝曰：「夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口 相應，若引繩，小大齊等，命曰平。陰之所在寸口何如？」 岐伯曰：「視歲南北，可知之矣。」帝曰：「願卒聞之。」岐伯曰： 「北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；厥陰在泉，則右不 應；太陰在泉，則左不應；南政之歲，少陰司天，則寸口 不應；厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應；諸不」 應者，反其診則見矣。帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之 歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應；南政之 歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應，左右同。 故曰：「知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。」此之 謂也。
王冰曰：「陰之所在，脈沈不應，引繩齊等，其候頗乖，故問之。北政木火金水運，面北受氣，凡氣在泉者，脈悉不見，唯左右之氣，脈可見之。在泉之氣，善則不見，惡者可見。病以氣及客主淫勝名之，在天之氣亦然。厥陰在泉，則少陰在右，故右不應。太陰在泉，則少陰在左，故左不應。南政土運之歲，面南行令，故少陰司天」 ，則兩手寸口不應。不應皆為脈沈。仰手而沈覆其手，則沈為浮，細為大也。司天曰上，在泉曰下，天不應寸左右，悉與寸不應義同。要謂知陰陽所在，知則用之不惑，不知則尺寸之氣，沈浮小大，常三歲一差也。
馬蒔曰：此言南北二政之司天在泉，其尺寸之脈，各有所不應也。《靈樞》禁服篇云：「寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。」 夫曰微大，則脈之和者也。今寸口之脈，而有陰脈來現，沈而不應，則與大小齊等，微大之義拂矣。伯言自左右手而言之，則「左寸為人迎，而右寸為寸口；自兩手而言，則兩手之寸皆為寸，而兩手之尺皆為尺，故寸口之脈，有時不宜應者，視歲有南北之政可知之矣。蓋五運以甲己土運為尊，六氣以少陰君火為尊，故以甲己土運為南政，乃面南而行令，與君主同；其餘四運為北政，則面北而受令，與臣子同，惟以少陰為君主。凡脈之司天在泉不應者，皆以少陰而論之。故北政之歲，人氣面北而寸北尺南地左間之氣在右寸，右間之氣在左寸，天左間之氣在右尺，右間之氣在左尺。故乙卯、乙酉、丁卯、丁酉、辛卯、辛酉、癸卯、癸酉，乃少陰在泉也，則兩寸之脈俱不應。夫南政為少陰司天，則兩寸不應。今北政少陰在泉」 ，而亦兩寸不應者，從君而不從臣也。故不以尺為主，而以寸為主耳。《訣》云：「子午南少北卯酉，兩手沈寸口」 者是也。北政之歲，丙寅、丙申、戊寅、戊申、庚寅、庚申、壬寅、壬申，乃厥陰在泉，其左間則少陰，而右間則太陽也，宜右寸之脈不應。夫南政厥陰司天，則左間少陰，故右寸之脈不應。今北政厥陰在泉，「而亦右寸之脈不應者，亦從君而。」
