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馬蒔曰：「此言六氣之司天，淫勝為病者，各有治之之法也。上文言上淫於下，所勝平之，而此遂以司天之氣之變為問。伯言乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之歲，乃厥陰司天也。厥陰為風木，風淫所勝，則風自天行，太虛埃昬，風動飄蕩，故雲物以擾也。」 春氣宜溫，而寒尚生，風勝溫也。流水不冰，風「撓之也。其民病為胃脘當心而痛，為上支兩脅及鬲咽不通，飲食不下，為舌本強，為食則嘔，為冷泄，為腹脹，為溏為泄瘕，為水閉，時則蟄蟲不出。」 凡病皆本於脾，以木來勝土也。故衝陽者，足陽明胃經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之歲，乃少陰司「天也。少陰為暑熱，熱淫所勝，則怫然已至，火行其政，其民病為胸中煩熱，為嗌乾，為右胠滿，為皮膚痛，為寒熱，為欬為喘。及大雨且至之候，則為唾血，為血泄，為鼽，為衄，為嚏，為嘔，為溺色變甚則為瘡瘍，為胕腫，為肩背臂臑及缺盆中痛，為心痛，為肺䐜脹，為腹大滿，膨膨而欬喘，皆火來勝金，而病本」 於肺也。尺澤者，手太陰肺經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未之歲，乃太陰司天也。太陰為濕土，故濕淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁。其民病為胕腫，為骨痛陰痹。蓋「陰痹者，按之不可得而知其處也。又為腰脊頭項痛，及時為眩暈，為大便難，為陰氣不舉，為饑不欲食，為欬，唾則有血，為心如懸」 ，皆土來勝水，而病本於腎也。太谿者，足少陰腎經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之歲，乃少陽司天也。少陽為相火，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。其民病有為頭痛，為發熱惡寒而瘧，為熱上皮膚痛，「及色變黃赤，又傳而為水，身面胕腫，為腹滿，為仰息，為泄注赤白，為瘡瘍，為欬唾血，為煩心，為胸中熱，甚則有為鼽為衄」 ，皆火來勝金，而病本於肺也。天府者，手太陰肺經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉之歲，乃陽明司天。陽明為燥金，故燥淫所勝，「則木迺晚榮，草迺晚生，以木受尅於金也。人之筋骨變於內，其民病為左胠脅痛，肝居於左也，為寒冷於中，為感而成瘧，及大涼革候。民病又為欬，為腹中鳴，為注泄，為鶩溏，至於名木斂其生意而菀於下，草焦其上首。民病又為心脅暴痛，不可以反側，為嗌乾，為面塵，為腰痛，為丈夫㿗疝，為婦人少腹痛，為目眛，為眥，生瘡瘍，為痤，為癰。其蟄蟲則有時來見，皆金來勝木，而病本於肝也。太衝者，足厥陰肝經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。」 甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌之歲，乃太陽司天也。太陽為寒水，故寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，寒凝，血變於中，當發為癰瘍。其民病為「厥心痛，為嘔血，為血泄，為鼽衄，為善悲，為時眩仆運，及火炎烈而雨暴迺電，為胸腹滿，為手熱，為肘攣，為腋腫，為心澹澹大動，為胸脅胃脘不安，為面赤目黃，為善噫，為嗌乾，甚則為色炱，為渴欲飲，皆水來勝火，而病本於心也。」 神門者，手少陰心經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。凡此皆以衝陽、尺澤、太谿、天府、太衝等脈為驗者，即以各穴動氣，而知其五臟之絕耳。故治之者，風淫所勝，則平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。彼厥陰在泉者，其法與此大同，而復有以辛散之之一語耳，無以酸瀉之也。熱淫所勝，則平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。彼少陰在泉者，其法與此大同，而復有以苦發之之一語耳。濕淫所勝，則平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。彼太陰在泉者，其法與此大同，而止有佐以酸淡，與此佐以酸辛者少異。但身半以上，濕氣尚餘，火氣復鬱，鬱濕相薄，則以苦溫甘辛之藥，解表發汗，候其體之如舊而止藥也。火淫所勝，則平以鹹冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之，與上熱淫所勝者同法。蓋上為君火，而此為相火也，又與彼少陽在泉者同法，但無「以酸復之」 之一語耳。燥淫所勝，則平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。彼陽明在泉者，其法與此大同，但彼則佐以甘辛，而此則佐以酸辛耳。寒淫所勝，則平以辛熱，佐以苦甘，以鹹瀉之。彼太陽在泉者，則復有以辛潤之，以苦堅之之二語耳。張志聰曰：「厥陰司天，巳亥歲也。風淫於上，故太虛埃昬，雲物擾亂。寒生於春氣，是以流水不冰。按《經脈篇》，『舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，飲食不下溏，瘕泄水閉，皆脾經之病。蓋風木淫勝，故病本於脾。蟄蟲藏於土中，因風氣外淫，故不出也。少陰司天，子午歲也。怫，鬱也。蓋』」 少陰之火，發於陰中，故為怫熱。少陰太陽，陰中有陽，陽中有陰，陰陽相從，標本互換，是以火熱甚而大雨至，水寒極而運火炎，民病。