胸中煩熱,嗌乾,右胠滿,皮膚痛,肺受火熱而津液不生也。唾血,血泄,熱淫而迫血妄行也。按《經脈篇》溺色變,肩背臂腨痛,煩心胸滿,肺脹膨膨而喘欬,皆肺經之病。蓋火淫則金氣受傷,故病本於肺。太陰司天,丑未歲也。濕淫於上,是以沉陰且布,草木枯槁,得化氣之雨而變生胕腫陰痹,皆感寒濕之氣。病在陰者,名曰痹,故按之不得也。腎主骨,而膀胱為之腑,故腰脊頭項骨痛。腎開竅於二陰,故大便難也。陰氣不用者,不能上交於心也。上下不交,則上焦之火熱留於胃,胃熱則消穀,故善饑。胃氣上逆,故不欲食也。欬唾有血者,心火在上,而不得上下之相濟也。《經脈篇》曰:「腎是動,病目䀮䀮無所見,心如懸若饑。」 蓋心腎不交,故虛懸於上而若饑也。此土淫勝水,故病本於腎。少陽司天,寅申歲也。火淫所勝,故金政不平。少陽之火,在天為暑,故民病頭痛寒熱而瘧,熱上皮膚,色變黃赤,火上淫於肺也。肺者太陰,皆積水也。傳為水者,逼其金水外溢,故為腫滿之水病也。仰息,肺氣逆而不得偃息也。泄注赤白,瘡瘍唾血,煩心,火熱盛也。鼽衄甚而及於肺也,此火淫勝金,故病本於肺。陽明司天,卯酉歲也。燥金淫勝於上,則木受其制,故草木生榮俱晚,肝血傷而不能榮養筋骨,故生內變,左胠脅痛,肝經病也。感寒清而成瘧者,秋成痎瘧也。大涼革候者,夏秋之交,變炎暑而為清涼也。腹中鳴,注泄鶩溏,寒清於中也。菀,茂也。名木斂於上而生菀於下,草焦上首,肅殺之氣淫於上也。心脅暴痛,不可反側,嗌乾面塵,㿗疝眥瘍,皆肝經之病。蓋金淫於上,故病本於肝。曰寒氣反至者,謂太陽為諸陽之首,即君火之陽也。然本於在下之寒水,今寒氣反從上而至,是上下皆寒,而太陽運居於中,故曰「運火炎烈。」 夫寒臨於上,如陽能勝之,即所謂凡傷於寒則為病熱。乃病反其本,得標之病矣。故治反其本,得標之方,此太陽從本從標,寒熱更勝之氣也。是以癰瘍嘔血,鼽衄腹滿,乃陽熱中盛之證。如心痛眩仆,面赤目黃,色炲善噫,乃寒凌心火,逼其火熱,上炎水火,寒熱交爭,而神門脈絕,心氣滅矣。按:在泉之氣曰淫於內而曰治,司天之氣,曰所勝而曰平。蓋天氣在外,而地氣在內也。故曰治者,治其內而使之外也;曰平者,平其上而使之下也。是以在在泉曰以辛散之,在司天曰以酸瀉之。若熱淫則自下而上,淫於內者,宜從之而發散於外也。濕乃土之濕氣,故上甚而熱者,亦宜用辛溫發散,以汗為故而止。《金匱要略》曰:「腰以下腫,當利小便,腰以上腫,當發汗乃愈。」 此皆治水濕之要法。至少陽之火,乃地火也,如平之而未平者,淫於內也,故當以苦發之,此即三焦之元氣,宜復以酸收之,勿使其過於發散也。夫少陰之熱,君主之火也,淫甚則外內相合,亦當以苦發之,苦溫能勝清金,辛能潤燥,燥必內結,故以酸苦泄之。夫寒淫於內,則干涉於臟氣。故上文曰:「以辛潤之。以苦堅之。」 此勝於外,止宜平之瀉之而已。
帝曰:「善。邪氣反勝,治之奈何?」岐伯曰:「風司於地,清反 勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。熱司於地,寒反 勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。濕司於地,熱反 勝之,治以苦冷,佐以鹹甘,以苦平之。火司於地,寒反 勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。燥司於地,熱反 勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利。」寒司 於地。熱反勝之。治以鹹冷。佐以甘辛。以苦平之。
王冰曰:「厥陰在泉,則風司於地,邪氣勝盛,故先以酸瀉,佐以苦甘。邪氣退則正氣虛,故以辛補養而平之。少陰在泉,則熱司於地,先瀉其邪,而後平其正氣也。補瀉之義,餘氣皆同。太陰在泉,則濕司於地;少陽在泉,則火司於地;陽明在泉,則燥司於地。燥之性,惡熱,亦畏寒,故以冷熱和平為方制也。太陽在泉,則寒司」 於地。此六氣方治,與前《淫勝法殊貫》云治者,瀉客邪之勝氣也。云「佐」 者,皆以所利所宜也。云「平者,補己弱之正氣也。」
馬蒔曰:「此言六氣在泉,反為邪氣所勝者,而有治之之法耳。帝疑六氣在泉,不能淫勝於他氣,而反為邪氣所勝,治之必有其法。伯言五寅五申之歲,則厥陰在泉,風司於地,不能勝土,而反為金氣之清者勝之。故治以酸溫,佐以苦甘。候邪氣既退,正氣尚虛,則以辛補養而平之。五卯五酉之歲,則少陰在泉,熱司於地,不能勝金,而反為水氣之寒者勝之,故治以甘熱,佐以苦辛;候邪氣既退,而正氣尚虛,則以鹹而平之。五辰五戌之歲,則太陰在泉,濕司於地,不能勝水,而反為風熱勝之,則必治以苦冷,佐以鹹甘;候邪氣既退,而正氣尚虛,則以苦而平之。五巳五亥之歲,則相火司於地,不能勝金,而反為水氣之」 寒者。勝之。則治法與熱司於地盡同也。五子五午之歲。則陽明在泉。燥司於地。不能